经常大便失禁可能是由脑梗死后遗症、肛门括约肌损伤、直肠脱垂、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死后遗症
脑梗死导致大脑控制排泄功能区域受损，出现大便失禁的情况。针对脑梗死后遗症可采用针灸、康复训练等方法进行治疗。
2.肛门括约肌损伤
肛门括约肌受到外伤或手术影响后发生损伤，导致其无法正常收缩和关闭，进而引起大便失禁。对于肛门括约肌损伤，可以考虑生物反馈疗法或者括约肌增强术来修复受损括约肌。
3.直肠脱垂
由于年龄增长、长期便秘等原因导致盆底肌肉松弛，使直肠从肛门处突出，当患者咳嗽、打喷嚏时腹压增高，就会导致大便失禁。对于轻度的直肠脱垂，可以通过提肛运动改善症状。重度者需要通过经腹手术切除脱垂部分的直肠。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，会导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高，从而引起高粘滞血症，严重时会影响血液循环，导致下肢静脉回流不畅，进一步加重水肿，甚至会引起皮肤溃烂、坏死等症状。患者可在医生指导下使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等药物进行化疗，也可以遵医嘱进行自体造血干细胞移植治疗。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是糖尿病慢性并发症之一，主要是血糖过高引起的周围神经损害，此时支配肠道的自主神经也会受到影响，进而导致大便失禁。患者可通过营养神经类的药物缓解不适症状，如维生素B1片、甲钴胺片等。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及神经系统检查，以监测病情变化。日常生活中应保持规律的大便习惯，避免摄入过多刺激性食物，如辣椒、生姜等。
1.脑梗死后遗症
脑梗死导致大脑控制排泄功能区域受损，出现大便失禁的情况。针对脑梗死后遗症可采用针灸、康复训练等方法进行治疗。
2.肛门括约肌损伤
肛门括约肌受到外伤或手术影响后发生损伤，导致其无法正常收缩和关闭，进而引起大便失禁。对于肛门括约肌损伤，可以考虑生物反馈疗法或者括约肌增强术来修复受损括约肌。
3.直肠脱垂
由于年龄增长、长期便秘等原因导致盆底肌肉松弛，使直肠从肛门处突出，当患者咳嗽、打喷嚏时腹压增高，就会导致大便失禁。对于轻度的直肠脱垂，可以通过提肛运动改善症状。重度者需要通过经腹手术切除脱垂部分的直肠。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，会导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高，从而引起高粘滞血症，严重时会影响血液循环，导致下肢静脉回流不畅，进一步加重水肿，甚至会引起皮肤溃烂、坏死等症状。患者可在医生指导下使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等药物进行化疗，也可以遵医嘱进行自体造血干细胞移植治疗。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是糖尿病慢性并发症之一，主要是血糖过高引起的周围神经损害，此时支配肠道的自主神经也会受到影响，进而导致大便失禁。患者可通过营养神经类的药物缓解不适症状，如维生素B1片、甲钴胺片等。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及神经系统检查，以监测病情变化。日常生活中应保持规律的大便习惯，避免摄入过多刺激性食物，如辣椒、生姜等。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
聚乙二醇4000散
乐脉颗粒
苯丁酸氮芥片
