长期使用糖皮质激素可能导致向心性肥胖、痤疮、血糖升高、骨质疏松和伤口愈合缓慢等不良反应。这些症状可能表明潜在的健康问题，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.向心性肥胖
长期使用糖皮质激素会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致机体代谢异常，脂肪重新分布，从而出现向心性肥胖。肥胖主要集中在腹部和腰部，伴有满月脸、水牛背等特征。
2.痤疮
糖皮质激素能促进毛囊上皮细胞角化过度，导致毛孔被堵塞，进而引发痤疮。痤疮通常出现在面部、背部等油脂较多的部位，表现为粉刺、丘疹等症状。
3.血糖升高
长期使用糖皮质激素会引起胰岛素抵抗，导致血糖水平上升。高血糖的症状可能包括口渴、多尿、疲劳以及频尿等。
4.骨质疏松
糖皮质激素能够干扰钙离子在肠道中的吸收，同时也会增加肾脏中钙离子的排泄量，使血清钙浓度降低。当血清钙浓度下降时，破骨细胞活性增强，成骨细胞活性减弱，导致骨质流失加快，形成骨质疏松。骨质疏松患者可能会感到乏力、易骨折等症状。
5.伤口愈合缓慢
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，可抑制巨噬细胞的吞噬功能，影响白细胞的趋化作用，降低纤维母细胞的活性，延缓伤口愈合过程。伤口愈合缓慢可能导致创面长时间不愈合，甚至发生感染等问题。
针对长期使用糖皮质激素引起的上述症状，建议进行相关实验室检查如血糖监测、电解质分析和骨密度测定。治疗措施可能包括药物调整以减少副作用，例如遵医嘱使用螺内酯、阿仑膦酸钠等药物预防骨质疏松。患者应密切注意任何新的身体变化，并定期评估药物疗效和副作用，以确保生活质量不受长期用药的影响。
1.向心性肥胖
长期使用糖皮质激素会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致机体代谢异常，脂肪重新分布，从而出现向心性肥胖。肥胖主要集中在腹部和腰部，伴有满月脸、水牛背等特征。
2.痤疮
糖皮质激素能促进毛囊上皮细胞角化过度，导致毛孔被堵塞，进而引发痤疮。痤疮通常出现在面部、背部等油脂较多的部位，表现为粉刺、丘疹等症状。
3.血糖升高
长期使用糖皮质激素会引起胰岛素抵抗，导致血糖水平上升。高血糖的症状可能包括口渴、多尿、疲劳以及频尿等。
4.骨质疏松
糖皮质激素能够干扰钙离子在肠道中的吸收，同时也会增加肾脏中钙离子的排泄量，使血清钙浓度降低。当血清钙浓度下降时，破骨细胞活性增强，成骨细胞活性减弱，导致骨质流失加快，形成骨质疏松。骨质疏松患者可能会感到乏力、易骨折等症状。
5.伤口愈合缓慢
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，可抑制巨噬细胞的吞噬功能，影响白细胞的趋化作用，降低纤维母细胞的活性，延缓伤口愈合过程。伤口愈合缓慢可能导致创面长时间不愈合，甚至发生感染等问题。
针对长期使用糖皮质激素引起的上述症状，建议进行相关实验室检查如血糖监测、电解质分析和骨密度测定。治疗措施可能包括药物调整以减少副作用，例如遵医嘱使用螺内酯、阿仑膦酸钠等药物预防骨质疏松。患者应密切注意任何新的身体变化，并定期评估药物疗效和副作用，以确保生活质量不受长期用药的影响。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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