通常情况下，腰麻是指腰椎麻醉，硬膜外麻醉是指腰椎硬膜外腔阻滞麻醉。腰椎麻醉和腰椎硬膜外麻醉的区别主要体现在麻醉方式不同、麻醉效果不同、手术风险不同等多个方面。
1、麻醉方式不同
腰椎麻醉主要是通过腰椎穿刺的方式，将麻醉药物注入腰椎间隙内，从而达到麻醉的效果。而腰椎硬膜外麻醉主要是通过腰椎穿刺，将麻醉药物注入硬膜外腔，从而阻断神经传导，达到麻醉的效果。
2、麻醉效果不同
腰椎麻醉属于一种有创治疗，在进行穿刺时，可能会给身体带来一定的损伤，出现疼痛、感染等并发症。而腰椎硬膜外麻醉是属于一种无创治疗，在进行穿刺时，一般不会给身体带来损伤，也不会出现疼痛的症状。
3、手术风险不同
腰椎麻醉在进行穿刺时，可能会给身体带来一定的损伤，出现感染的情况。而腰椎硬膜外麻醉在进行穿刺时，一般不会给身体带来损伤，也不会出现疼痛的症状。
除此之外，还包括留取标本的难度不同、麻醉过程中的不适症状不同等，患者需要及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
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