晚上牙痛可能源于龋齿、牙周炎、牙髓炎、牙外伤或牙齿过敏。这些疾病可能导致牙齿组织损伤或感染，从而引发夜间疼痛。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的牙体硬组织破坏性疾病，会导致牙齿敏感和疼痛。龋损部位容易受到食物残渣、软垢等刺激而产生不适感。龋病可通过补牙进行治疗，即使用专用材料填充受损区域以恢复牙齿结构和功能。
2.牙周炎
牙周炎是由于长期积累在牙齿上的菌斑和结石对牙龈造成慢性炎症反应所致。炎症会引起牙龈红肿、出血和疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素如克林霉素或多西环素控制感染，同时还要定期清洁口腔。
3.牙髓炎
牙髓炎通常由龋齿发展而来，细菌通过牙本质小管进入牙髓腔内引起炎症。此时牙神经处于高度敏感状态，轻微触碰即可诱发剧烈疼痛。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法，其目的是清除受感染或坏死的牙髓组织，并用人工材料填充根管系统。
4.牙外伤
当牙齿遭受外力撞击时，可能导致牙髓暴露或牙齿裂开，进而引发急性牙痛。外伤导致的创伤可能会导致血管破裂，从而引起血肿形成。对于轻微的牙震荡，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等；严重者可能需要行冠折切开复位固定术。
5.牙齿过敏
牙齿过敏多因牙齿磨损、酸蚀或其他损伤导致牙釉质部分缺失，露出下方更脆弱的牙本质层。牙本质小管直接通向牙髓腔，外界刺激物如冷热饮食可轻易透过牙本质到达内部的神经末梢，引发短暂但强烈的刺痛感。应用脱敏牙膏或专业脱敏剂可以封闭暴露的牙本质小管，减少对外界刺激的敏感性。例如使用含氟牙膏刷牙，或者咨询牙医进行激光脱敏治疗。
建议关注牙齿卫生，定期进行口腔检查，特别是有家族史的人群。必要时，可进行X线检查、超声波洁牙或探查深部蛀洞以评估病情。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的牙体硬组织破坏性疾病，会导致牙齿敏感和疼痛。龋损部位容易受到食物残渣、软垢等刺激而产生不适感。龋病可通过补牙进行治疗，即使用专用材料填充受损区域以恢复牙齿结构和功能。
2.牙周炎
牙周炎是由于长期积累在牙齿上的菌斑和结石对牙龈造成慢性炎症反应所致。炎症会引起牙龈红肿、出血和疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素如克林霉素或多西环素控制感染，同时还要定期清洁口腔。
3.牙髓炎
牙髓炎通常由龋齿发展而来，细菌通过牙本质小管进入牙髓腔内引起炎症。此时牙神经处于高度敏感状态，轻微触碰即可诱发剧烈疼痛。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法，其目的是清除受感染或坏死的牙髓组织，并用人工材料填充根管系统。
4.牙外伤
当牙齿遭受外力撞击时，可能导致牙髓暴露或牙齿裂开，进而引发急性牙痛。外伤导致的创伤可能会导致血管破裂，从而引起血肿形成。对于轻微的牙震荡，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等；严重者可能需要行冠折切开复位固定术。
5.牙齿过敏
牙齿过敏多因牙齿磨损、酸蚀或其他损伤导致牙釉质部分缺失，露出下方更脆弱的牙本质层。牙本质小管直接通向牙髓腔，外界刺激物如冷热饮食可轻易透过牙本质到达内部的神经末梢，引发短暂但强烈的刺痛感。应用脱敏牙膏或专业脱敏剂可以封闭暴露的牙本质小管，减少对外界刺激的敏感性。例如使用含氟牙膏刷牙，或者咨询牙医进行激光脱敏治疗。
建议关注牙齿卫生，定期进行口腔检查，特别是有家族史的人群。必要时，可进行X线检查、超声波洁牙或探查深部蛀洞以评估病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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