根管治疗后牙龈都肿了，可能是由于根管治疗后感染、根尖周炎、牙周炎等原因引起的。
1、根管治疗后感染
根管治疗后感染是指根管治疗后因为治疗不彻底或者是因为患者抵抗力低下而引起的感染，患者会出现牙龈肿胀、疼痛、发热等症状。根管治疗后感染的治疗方法是根据感染的病原体，选择合适的抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。如果感染比较严重，出现根尖周脓肿的情况，则需要进行根管治疗。
2、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现牙龈肿胀、疼痛、咬合痛等症状。根尖周炎的治疗方法是根据患者的病情选择合适的治疗方法，如急性期可在医生的指导下通过开髓引流、切开排脓等方法缓解症状，如果出现根尖周脓肿的情况，则需要进行根管治疗。
3、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，主要由牙菌斑、牙石、食物嵌塞等病因及刺激因素引起。牙周炎的患者主要表现为牙龈红肿、出血、松动等症状。对于牙周炎的患者，可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。同时，患者还需进行龈上洁治术和龈下刮治术，清除牙齿表面的牙菌斑和牙石。
除了以上原因外，还可能是由于牙龈增生、急性根尖周炎、残根残冠等原因引起的，建议患者及时就诊，明确病因后再进行针对性治疗。
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