血管性痴呆的早期可能表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍、时间或空间定向力障碍，以及人格改变。如果这些症状持续存在并影响日常生活，建议寻求神经科医生进行评估和治疗。
1.记忆力减退
血管性痴呆是由于脑部血液循环障碍导致神经细胞受损，其记忆中枢受到损伤，影响了信息的编码、存储和检索。主要表现为近期记忆丧失，尤其是短期记忆，可能伴有遗忘日常事件或任务的情况。
2.注意力不集中
当大脑中控制注意力的部分区域出现缺血缺氧时，会导致患者无法将心理活动指向某一事物，或使注意容易受环境干扰而发生转移。通常会伴随有难以完成需要持续专注的任务的现象，如阅读困难或难以跟上对话内容。
3.执行功能障碍
执行功能涉及计划、组织和解决问题等高级认知过程，其障碍源于额叶皮质的功能异常。额叶负责整合来自不同脑区的信息并指导复杂的行为模式。临床特征包括难以开始或完成任务、依赖他人帮助以及依赖外部提示来完成日常活动。
4.时间或空间定向力障碍
时间或空间定向力障碍反映了内侧颞叶结构损害，内侧颞叶参与长期记忆的形成和保持。患者可能会忘记当前日期、季节或年份，或者迷失在熟悉的环境中。
5.人格改变
人格改变可能是由额叶皮层受损引起的，额叶皮层与情绪调节、决策制定和社会行为有关。变化可能包括情感麻木、冲动行为或社交能力下降。
针对血管性痴呆的早期诊断，建议进行头颅磁共振成像以评估脑部结构异常，还可通过血液检测筛查潜在的血管风险因素。治疗措施主要包括药物治疗，如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂美金刚等。患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，同时可适当进行认知训练，有助于延缓病情进展。
1.记忆力减退
血管性痴呆是由于脑部血液循环障碍导致神经细胞受损，其记忆中枢受到损伤，影响了信息的编码、存储和检索。主要表现为近期记忆丧失，尤其是短期记忆，可能伴有遗忘日常事件或任务的情况。
2.注意力不集中
当大脑中控制注意力的部分区域出现缺血缺氧时，会导致患者无法将心理活动指向某一事物，或使注意容易受环境干扰而发生转移。通常会伴随有难以完成需要持续专注的任务的现象，如阅读困难或难以跟上对话内容。
3.执行功能障碍
执行功能涉及计划、组织和解决问题等高级认知过程，其障碍源于额叶皮质的功能异常。额叶负责整合来自不同脑区的信息并指导复杂的行为模式。临床特征包括难以开始或完成任务、依赖他人帮助以及依赖外部提示来完成日常活动。
4.时间或空间定向力障碍
时间或空间定向力障碍反映了内侧颞叶结构损害，内侧颞叶参与长期记忆的形成和保持。患者可能会忘记当前日期、季节或年份，或者迷失在熟悉的环境中。
5.人格改变
人格改变可能是由额叶皮层受损引起的，额叶皮层与情绪调节、决策制定和社会行为有关。变化可能包括情感麻木、冲动行为或社交能力下降。
针对血管性痴呆的早期诊断，建议进行头颅磁共振成像以评估脑部结构异常，还可通过血液检测筛查潜在的血管风险因素。治疗措施主要包括药物治疗，如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂美金刚等。患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，同时可适当进行认知训练，有助于延缓病情进展。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
