39问医生

老年人急性胰腺炎怎么办?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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老年人急性胰腺炎可以遵医嘱禁食、胃肠减压、抗生素治疗、补液治疗、营养支持治疗、生长抑素治疗等。如果症状没有缓解或者加重,应尽快就医。
1.禁食
患者应立即停止进食并饮水,以减少胰腺分泌。禁食能够有效地抑制胰酶的活性,从而减轻胰腺负担,缓解炎症反应。
2.胃肠减压
通过插入胃管连接于负压吸引装置上,持续引出胃内容物及气体,通常为4-6小时一次。此方法有助于降低腹内压力、减少胃肠道分泌物对胰腺的刺激作用;适用于伴有呕吐、肠麻痹等情况时使用。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如头孢菌素类、碳青霉烯类药物。可预防继发性细菌感染,辅助控制局部化脓状态发展;适合存在胆源性因素诱发者。
4.补液治疗
轻至中度脱水者可通过口服补液盐溶液来纠正水电解质失衡,重度则需静脉输注电解质平衡液。维持体内水平衡有助于防止进一步器官损害,并促进毒素清除;适合所有患者以支持其生理需要。
5.营养支持
营养支持包括提供易于消化吸收且不含脂肪的营养配方,例如要素饮食或专门设计用于胰腺炎患者的营养品。旨在改善患者预后、缩短住院时间并减少并发症风险;适用于长期卧床或吞咽困难者。
此外,重症监护病房监测是必要的,以便及时发现并处理可能发生的并发症,如休克、肾功能衰竭等。老年患者易发生多脏器功能不全,因此,在治疗过程中需密切观察并采取相应措施,如调整抗生素种类、加强液体管理等。
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2024-03-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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