判断是咬肌肥大还是骨骼的问题可以通过面部外形进行判断，也可以通过咬肌触诊、影像学检查、咬肌功能检查等方法进行判断。
1、面部外形
如果患者出现咬肌肥大的情况，通常会表现为面部两侧不对称，从侧面看起来会比较大，而如果患者出现的是骨骼问题，通常会表现为脸部轮廓异常，并不会出现明显的不对称。
2、咬肌触诊
如果患者存在咬肌肥大的情况，在进行咬肌触诊时，通常会表现为咬肌处于紧张的状态，而如果存在骨骼问题，在进行咬肌触诊时，则会表现为咬肌处于松弛的状态。
3、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、CT检查等，通过影像学检查能够明确患者咬肌肥大的具体原因，同时还可以明确骨骼是否存在异常。
4、咬肌功能检查
咬肌功能检查主要包括咬肌内注射新斯的明试验、咬肌电刺激试验等，通过这类检查能够明确咬肌肥大的具体原因，并根据检查结果进行针对性治疗。
5、咬肌肥大和骨骼的关系
咬肌肥大可能是由于遗传因素、咬肌功能障碍、外伤、感染等原因所引起，主要表现为单侧或双侧咬肌肥大，此时患者可以通过影像学检查的方法来判断是咬肌肥大还是骨骼的问题。如果是咬肌肥大引起的，患者可以在医生的指导下采用肉毒素注射的方法进行治疗，如果是骨骼问题导致的，患者可以通过手术进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还需注意避免过度劳累，注意劳逸结合。患者还需注意保持良好的心态，避免情绪激动，还需避免熬夜，保持充足的睡眠。
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