肝硬化常见的并发症包括腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病、凝血功能障碍以及肝肾综合征。这些并发症可能需要专业医生的评估和治疗，建议患者及时就医。
1.腹水
腹水通常由门脉高压导致血管通透性增加和液体积聚在腹腔内形成。腹膜毛细血管压力增高超过有效胶体渗透压时，会引起组织液漏出至腹腔。腹水主要影响腹部器官周围的空间，可伴有腹部膨隆、胀满感等不适。
2.食管胃静脉曲张破裂出血
由于肝脏病变导致门静脉高压，使食道下端和胃底的静脉曲张并最终破裂出血。出血通常发生在食管下部或胃底，患者可能经历呕血、黑便等症状。
3.肝性脑病
肝性脑病是由肝硬化引起的代谢紊乱所致，涉及中枢神经系统功能异常。神经递质代谢异常以及血氨水平升高是其关键病因。脑病表现为认知障碍、行为改变甚至昏迷，严重程度不一。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍源于肝硬化导致合成凝血因子减少，以及脾脏过度活化破坏红细胞和血小板。临床表现包括皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，严重者可发生自发性出血。
5.肝肾综合征
肝肾综合征是肝硬化晚期的一种并发症，主要是因为肝脏损伤导致肾脏血液供应不足，从而引发的一系列病理生理变化。患者可能出现尿量减少、水肿、血压下降等症状。
针对上述并发症，建议进行超声波检查、CT扫描以评估肝脏状况，还可通过实验室检测如血常规、肝功能测试来监测病情进展。治疗措施可能包括药物治疗，如拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物，以及腹水管理。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期复查，以便早期发现并处理并发症。
1.腹水
腹水通常由门脉高压导致血管通透性增加和液体积聚在腹腔内形成。腹膜毛细血管压力增高超过有效胶体渗透压时，会引起组织液漏出至腹腔。腹水主要影响腹部器官周围的空间，可伴有腹部膨隆、胀满感等不适。
2.食管胃静脉曲张破裂出血
由于肝脏病变导致门静脉高压，使食道下端和胃底的静脉曲张并最终破裂出血。出血通常发生在食管下部或胃底，患者可能经历呕血、黑便等症状。
3.肝性脑病
肝性脑病是由肝硬化引起的代谢紊乱所致，涉及中枢神经系统功能异常。神经递质代谢异常以及血氨水平升高是其关键病因。脑病表现为认知障碍、行为改变甚至昏迷，严重程度不一。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍源于肝硬化导致合成凝血因子减少，以及脾脏过度活化破坏红细胞和血小板。临床表现包括皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，严重者可发生自发性出血。
5.肝肾综合征
肝肾综合征是肝硬化晚期的一种并发症，主要是因为肝脏损伤导致肾脏血液供应不足，从而引发的一系列病理生理变化。患者可能出现尿量减少、水肿、血压下降等症状。
针对上述并发症，建议进行超声波检查、CT扫描以评估肝脏状况，还可通过实验室检测如血常规、肝功能测试来监测病情进展。治疗措施可能包括药物治疗，如拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物，以及腹水管理。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期复查，以便早期发现并处理并发症。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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