肛门下坠总想大便是怎么回事蹲着坐着好些

肛门下坠总想大便可能源于痔核脱垂、直肠黏膜脱垂、结肠炎、直肠息肉或直肠癌。这些疾病都可能导致肠道功能紊乱和排便习惯改变。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔核脱垂
当患者存在内痔时，由于静脉丛曲张或者肛垫下移，导致肛管内的血管扩张和膨出。当腹压增加时，如咳嗽、排便等，会导致痔核从肛门突出，引起肛门下坠感和排便冲动。轻度痔核脱垂可通过药物治疗缓解症状，如使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等局部外用药物进行治疗。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为长期便秘或者是慢性腹泻等原因引起的，导致腹腔压力增高，进而使直肠壁薄弱和盆底肌松弛，最终造成直肠黏膜向下移位的现象发生。手术是治疗直肠黏膜脱垂的主要方法，包括直肠固定术、肛门环缩术等。
3.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应，如细菌、病毒、食物过敏等，这些因素可能导致结肠组织受损，进而影响到邻近的肛门区域，出现肛门下坠感。结肠炎的治疗通常需要综合考虑患者的病情严重程度以及病原体类型等因素，可遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等非甾体抗炎药进行治疗。
4.直肠息肉
直肠息肉是指发生在直肠黏膜上的良性肿瘤，可能由遗传、生活习惯等多种因素引起。息肉增大压迫周围组织，会引起肛门下坠感和排便频繁的感觉。对于较小且无症状的息肉，一般无需特殊处理，定期复查即可；若息肉较大或有出血等情况，则需及时就医，在医生指导下通过内镜下息肉电切除术等方式进行治疗。
5.直肠癌
直肠癌的发生与环境因素、饮食习惯、遗传因素等有关，癌细胞侵犯周围组织，可能会对肛门产生一定的刺激作用，从而引起肛门下坠感。早期直肠癌可通过内镜微创手术的方式进行治疗，如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
建议患者调整饮食结构，减少辛辣、油腻食物的摄入，保持规律的大便习惯，以减轻症状。必要时，可以进行肛门指诊、直肠镜检査等进一步明确诊断。