排卵期同房未怀孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或黄体功能不足等病因有关。建议患者到医院进行相关检查，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等，影响受精卵顺利运输至宫腔，导致不孕。可采用腹腔镜手术如输卵管通液术进行治疗。对于输卵管因素引起的不孕，可以考虑使用促排卵药物进行治疗，比如氯米芬、来曲唑等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于子宫内膜细胞异常种植和增生所致。此时会影响受精卵着床，进而出现不孕的现象。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。子宫内膜异位症患者可在医生指导下使用孕激素类药物调节体内激素水平，改善不适症状，如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、脱发等症状。高雄激素导致卵泡发育障碍，从而影响排卵和生育能力。主要通过生活方式干预以及饮食调整来进行调理。患者需要定期监测基础体温变化，以便及时发现排卵时间并采取相应的避孕措施。建议患者可以通过超声波监测卵泡大小和数量的变化情况。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，典型临床表现包括畏寒、乏力、体重增加等。甲状腺功能减退时，身体新陈代谢率下降，可能导致月经周期紊乱，影响排卵和怀孕机会。治疗通常包括甲状腺激素替代疗法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，适当锻炼，有助于提高身体免疫力和抵抗力。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指排卵后黄体分泌的孕激素不足，无法维持正常的子宫内膜状态，造成子宫内膜脱落不完全，引起阴道出血。这可能影响受精卵着床，导致难以怀孕。补充黄体酮是常用的治疗方法，可通过口服或注射黄体酮制剂如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等进行治疗。黄体功能不足的患者应注意营养均衡，适量食用富含维生素E的食物，如坚果、鳄梨等，以辅助改善症状。
针对未成功怀孕的情况，建议患者进行妇科检查、输卵管通畅性评估、子宫内膜活检以及甲状腺功能测定等检查，排除以上提及的各种潜在原因以及其他可能导致不孕的问题。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等，影响受精卵顺利运输至宫腔，导致不孕。可采用腹腔镜手术如输卵管通液术进行治疗。对于输卵管因素引起的不孕，可以考虑使用促排卵药物进行治疗，比如氯米芬、来曲唑等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于子宫内膜细胞异常种植和增生所致。此时会影响受精卵着床，进而出现不孕的现象。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。子宫内膜异位症患者可在医生指导下使用孕激素类药物调节体内激素水平，改善不适症状，如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、脱发等症状。高雄激素导致卵泡发育障碍，从而影响排卵和生育能力。主要通过生活方式干预以及饮食调整来进行调理。患者需要定期监测基础体温变化，以便及时发现排卵时间并采取相应的避孕措施。建议患者可以通过超声波监测卵泡大小和数量的变化情况。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，典型临床表现包括畏寒、乏力、体重增加等。甲状腺功能减退时，身体新陈代谢率下降，可能导致月经周期紊乱，影响排卵和怀孕机会。治疗通常包括甲状腺激素替代疗法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，适当锻炼，有助于提高身体免疫力和抵抗力。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指排卵后黄体分泌的孕激素不足，无法维持正常的子宫内膜状态，造成子宫内膜脱落不完全，引起阴道出血。这可能影响受精卵着床，导致难以怀孕。补充黄体酮是常用的治疗方法，可通过口服或注射黄体酮制剂如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等进行治疗。黄体功能不足的患者应注意营养均衡，适量食用富含维生素E的食物，如坚果、鳄梨等，以辅助改善症状。
针对未成功怀孕的情况，建议患者进行妇科检查、输卵管通畅性评估、子宫内膜活检以及甲状腺功能测定等检查，排除以上提及的各种潜在原因以及其他可能导致不孕的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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