排卵期同房未怀孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或黄体功能不足等病因有关。建议患者到医院进行相关检查，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等，可能导致卵子运输受阻或受精卵着床困难，从而影响怀孕。这会导致精子和卵子无法正常结合，进而引起不孕。对于输卵管因素导致的不孕，可行输卵管造影术以评估其通畅度，并采取相应的药物治疗或手术措施如输卵管通液术进行处理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜组织出现在子宫腔外，导致盆腔炎症反应和粘连形成，影响卵泡发育和排出以及受精卵着床。针对此病可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，或通过腹腔镜手术切除异位内膜组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。患者可通过生活方式调整、饮食控制和运动来改善症状，必要时医生也会开具促排卵药物如氯米芬进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致雌激素水平下降，影响卵泡成熟和排卵。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素片，可以恢复正常甲状腺功能，提高生育机会。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体分泌的孕酮量不足以支持子宫内膜的生长和维持妊娠状态，导致子宫内膜提前脱落，影响胚胎着床。补充孕激素是常用的治疗方法，可以通过口服或注射黄体酮胶囊、地屈孕酮片等方式来进行调理。
建议定期监测基础体温、宫颈黏液变化及使用排卵试纸等方法确定排卵日，同时保持均衡饮食并适度增加维生素E、叶酸等营养素的摄入，有助于提高受孕几率。若长时间未避孕且未成功怀孕，则应考虑进行输卵管通畅度评估、超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度检测等进一步的生育能力评估。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等，可能导致卵子运输受阻或受精卵着床困难，从而影响怀孕。这会导致精子和卵子无法正常结合，进而引起不孕。对于输卵管因素导致的不孕，可行输卵管造影术以评估其通畅度，并采取相应的药物治疗或手术措施如输卵管通液术进行处理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜组织出现在子宫腔外，导致盆腔炎症反应和粘连形成，影响卵泡发育和排出以及受精卵着床。针对此病可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，或通过腹腔镜手术切除异位内膜组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。患者可通过生活方式调整、饮食控制和运动来改善症状，必要时医生也会开具促排卵药物如氯米芬进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致雌激素水平下降，影响卵泡成熟和排卵。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素片，可以恢复正常甲状腺功能，提高生育机会。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体分泌的孕酮量不足以支持子宫内膜的生长和维持妊娠状态，导致子宫内膜提前脱落，影响胚胎着床。补充孕激素是常用的治疗方法，可以通过口服或注射黄体酮胶囊、地屈孕酮片等方式来进行调理。
建议定期监测基础体温、宫颈黏液变化及使用排卵试纸等方法确定排卵日，同时保持均衡饮食并适度增加维生素E、叶酸等营养素的摄入，有助于提高受孕几率。若长时间未避孕且未成功怀孕，则应考虑进行输卵管通畅度评估、超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度检测等进一步的生育能力评估。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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