后腰下部痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰骶关节紊乱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或长时间保持一个姿势导致的慢性损伤，引起局部无菌性炎症，刺激周围神经产生疼痛。这种疼痛通常呈酸胀、钝痛感，在劳累后加剧。患者可通过按摩疗法缓解不适症状，如推拿、针灸等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处突出压迫神经根而引起的症状。这会导致腰部剧烈疼痛并向下肢放射。非手术治疗方法包括物理疗法、穿戴支具以及服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者年龄增长导致骨质增生等原因引起腰椎管内空间减小，压迫脊髓和神经根，从而出现一系列神经系统症状。典型表现为腰痛伴一侧或双侧下肢麻木、刺痛、烧灼感等症状。对于轻度的腰椎管狭窄症，可遵医嘱口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是因为相邻两节腰椎之间的连接结构发生移位所致，当腰椎向前滑脱时，会对周围的神经根造成压迫，引发腰痛和下肢麻木、无力等症状。针对急性发作期的患者，建议卧床休息，同时配合医生通过佩戴支具的方式保护局部软组织，以免加重病情。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱多由外伤、长期不良姿势或缺乏运动引起，导致关节错位或不稳定状态，此时关节面不平整，活动时容易引起关节摩擦和压力增加，进而诱发疼痛。患者可在医生指导下通过手法复位的方式恢复正常解剖位置，常用的手法有牵引、旋转斜扳等。
患者应避免剧烈运动，减少久坐时间，以减轻后腰部负担。必要时，可以到医院进行磁共振成像(MRI)扫描或CT扫描，以评估腰椎状况。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或长时间保持一个姿势导致的慢性损伤，引起局部无菌性炎症，刺激周围神经产生疼痛。这种疼痛通常呈酸胀、钝痛感，在劳累后加剧。患者可通过按摩疗法缓解不适症状，如推拿、针灸等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处突出压迫神经根而引起的症状。这会导致腰部剧烈疼痛并向下肢放射。非手术治疗方法包括物理疗法、穿戴支具以及服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者年龄增长导致骨质增生等原因引起腰椎管内空间减小，压迫脊髓和神经根，从而出现一系列神经系统症状。典型表现为腰痛伴一侧或双侧下肢麻木、刺痛、烧灼感等症状。对于轻度的腰椎管狭窄症，可遵医嘱口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是因为相邻两节腰椎之间的连接结构发生移位所致，当腰椎向前滑脱时，会对周围的神经根造成压迫，引发腰痛和下肢麻木、无力等症状。针对急性发作期的患者，建议卧床休息，同时配合医生通过佩戴支具的方式保护局部软组织，以免加重病情。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱多由外伤、长期不良姿势或缺乏运动引起，导致关节错位或不稳定状态，此时关节面不平整，活动时容易引起关节摩擦和压力增加，进而诱发疼痛。患者可在医生指导下通过手法复位的方式恢复正常解剖位置，常用的手法有牵引、旋转斜扳等。
患者应避免剧烈运动，减少久坐时间，以减轻后腰部负担。必要时，可以到医院进行磁共振成像(MRI)扫描或CT扫描，以评估腰椎状况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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