大姨妈十几天都不干净可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病的表现。这些疾病都可能导致月经不规律或异常出血，严重时甚至会影响生育能力。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致月经周期异常，进而出现经期延长的情况。患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜组织受损和出血不畅，从而引起经期延长。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长在子宫外的位置，这些细胞也会受到激素的影响而发生脱落和出血，导致经期延长。患者可遵医嘱口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物来缓解症状。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当体积增大压迫周围组织时会引起经期延长的现象。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有明显症状，则需手术切除。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致的一种病变，使整个宫腔失去协调作用，影响子宫收缩，导致经期延长。患者可遵照医生的意见通过注射醋酸亮丙瑞林微球、戈舍瑞林缓释植入剂等药物来进行治疗。
针对经期延长的情况，建议患者及时就医，在专业医生的指导下完善相关检查，例如超声波检查、宫颈涂片检查以及内分泌检查，以确定确切原因并接受适当治疗。建议女性平时注意个人卫生，保持局部清洁干燥，勤换洗内衣裤。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致月经周期异常，进而出现经期延长的情况。患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜组织受损和出血不畅，从而引起经期延长。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长在子宫外的位置，这些细胞也会受到激素的影响而发生脱落和出血，导致经期延长。患者可遵医嘱口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物来缓解症状。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当体积增大压迫周围组织时会引起经期延长的现象。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有明显症状，则需手术切除。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致的一种病变，使整个宫腔失去协调作用，影响子宫收缩，导致经期延长。患者可遵照医生的意见通过注射醋酸亮丙瑞林微球、戈舍瑞林缓释植入剂等药物来进行治疗。
针对经期延长的情况，建议患者及时就医，在专业医生的指导下完善相关检查，例如超声波检查、宫颈涂片检查以及内分泌检查，以确定确切原因并接受适当治疗。建议女性平时注意个人卫生，保持局部清洁干燥，勤换洗内衣裤。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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