肝内胆管多发性结石可以通过腹腔镜下胆总管切开取石术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术、体外震波碎石术、经十二指肠乳头切开术等方法来消除。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.腹腔镜下胆总管切开取石术
腹腔镜下胆总管切开取石术通常采用全身麻醉，在X线引导下使用特殊工具进入体内取出胆管内的结石。此手术旨在直接清除阻塞胆管的结石，缓解由其引起的黄疸、发热等症状。该方法直接针对肝内胆管多发性结石，效果显著。
2.经皮经肝胆管穿刺造影引流术
经皮经肝胆管穿刺造影引流术是在影像学指导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏到达受阻的胆管，然后注入造影剂进行检查并同时引流胆汁。此操作可用于评估胆管梗阻程度及位置，并可暂时减轻因堵塞引起的压力积聚。对于肝内胆管多发性结石导致的胆道梗阻具有一定的治疗作用。
3.体外震波碎石术
体外震波碎石术是一种无创技术，利用高能声波聚焦于结石上的原理将其粉碎成小颗粒以便排出体外。该设备产生的振动能量能够有效地破碎较大体积的胆管内结石使其成为更易被排出的小颗粒。该方法适合处理直径小于3cm且位于胆管系统的肝内胆管多发性结石。
4.经十二指肠乳头切开术
经十二指肠乳头切开术是通过口腔进入十二指肠，找到胆管与胰管交界处的括约肌，用特制的刀片切开后取出结石的一种手术方式。该手术可以直接到达胆管内部进行探查和治疗，对于肝内胆管多发性结石有较好的疗效。
患者应定期复查超声检查，监测病情变化，如发现异常应及时就医。日常生活中注意饮食调整，避免油腻食物过多摄入，保持规律作息，有助于减少结石形成风险。
1.腹腔镜下胆总管切开取石术
腹腔镜下胆总管切开取石术通常采用全身麻醉，在X线引导下使用特殊工具进入体内取出胆管内的结石。此手术旨在直接清除阻塞胆管的结石，缓解由其引起的黄疸、发热等症状。该方法直接针对肝内胆管多发性结石，效果显著。
2.经皮经肝胆管穿刺造影引流术
经皮经肝胆管穿刺造影引流术是在影像学指导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏到达受阻的胆管，然后注入造影剂进行检查并同时引流胆汁。此操作可用于评估胆管梗阻程度及位置，并可暂时减轻因堵塞引起的压力积聚。对于肝内胆管多发性结石导致的胆道梗阻具有一定的治疗作用。
3.体外震波碎石术
体外震波碎石术是一种无创技术，利用高能声波聚焦于结石上的原理将其粉碎成小颗粒以便排出体外。该设备产生的振动能量能够有效地破碎较大体积的胆管内结石使其成为更易被排出的小颗粒。该方法适合处理直径小于3cm且位于胆管系统的肝内胆管多发性结石。
4.经十二指肠乳头切开术
经十二指肠乳头切开术是通过口腔进入十二指肠，找到胆管与胰管交界处的括约肌，用特制的刀片切开后取出结石的一种手术方式。该手术可以直接到达胆管内部进行探查和治疗，对于肝内胆管多发性结石有较好的疗效。
患者应定期复查超声检查，监测病情变化，如发现异常应及时就医。日常生活中注意饮食调整，避免油腻食物过多摄入，保持规律作息，有助于减少结石形成风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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