一个月没来月经也没怀孕可能是下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵。这会引起月经周期不规律或停经。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括营养支持、心理干预以及必要时使用药物如溴隐亭等以恢复下丘脑正常功能。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体组织，导致黄体酮分泌减少，引起停经。此外，肿瘤本身也可能产生类似黄体酮的物质，进一步干扰正常的月经周期。垂体腺瘤的治疗方法取决于其类型和大小。手术切除是常见的治疗方法，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降，导致卵泡耗竭或卵泡质量下降，无法形成优势卵泡，从而出现闭经的现象。卵巢早衰通常需要激素替代疗法进行治疗，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，可以改善低雌激素血症。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。这些变化会影响卵泡发育和成熟，导致月经推迟甚至停经。患者可以在医生指导下服用螺内酯、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行调理，有助于降低体内雄激素水平，促进卵泡发育和排卵。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素水平过高，刺激下丘脑-垂体-卵巢轴，使雌激素/孕激素比例失衡，影响卵泡发育和成熟，从而导致月经推迟或停经。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素合成来控制病情，减轻对下丘脑-垂体-卵巢轴的影响。
建议关注体重变化，因为肥胖或过度减肥都可能导致月经失调。若排除妊娠可能后长时间未行经，应考虑进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度，同时进行血液激素水平检测，包括雌激素、孕酮、FSH、LH等，以确定是否存在激素水平异常。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵。这会引起月经周期不规律或停经。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括营养支持、心理干预以及必要时使用药物如溴隐亭等以恢复下丘脑正常功能。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体组织，导致黄体酮分泌减少，引起停经。此外，肿瘤本身也可能产生类似黄体酮的物质，进一步干扰正常的月经周期。垂体腺瘤的治疗方法取决于其类型和大小。手术切除是常见的治疗方法，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降，导致卵泡耗竭或卵泡质量下降，无法形成优势卵泡，从而出现闭经的现象。卵巢早衰通常需要激素替代疗法进行治疗，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，可以改善低雌激素血症。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。这些变化会影响卵泡发育和成熟，导致月经推迟甚至停经。患者可以在医生指导下服用螺内酯、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行调理，有助于降低体内雄激素水平，促进卵泡发育和排卵。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素水平过高，刺激下丘脑-垂体-卵巢轴，使雌激素/孕激素比例失衡，影响卵泡发育和成熟，从而导致月经推迟或停经。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素合成来控制病情，减轻对下丘脑-垂体-卵巢轴的影响。
建议关注体重变化，因为肥胖或过度减肥都可能导致月经失调。若排除妊娠可能后长时间未行经，应考虑进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度，同时进行血液激素水平检测，包括雌激素、孕酮、FSH、LH等，以确定是否存在激素水平异常。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
