一个月没来例假可能是妊娠、多囊卵巢综合征、垂体瘤、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病导致的，这些都属于内分泌紊乱的范畴。建议进行相关检查以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化，抑制了下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素的分泌，导致无排卵，进而出现月经推迟的现象。可通过血HCG检测确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素刺激，会导致子宫内膜增生异常，从而引起不来例假的情况发生。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片进行调理。
3.垂体瘤
垂体瘤可压迫垂体前叶组织，影响其正常分泌的功能，使雌激素和孕激素减少，导致子宫内膜无法按期脱落，从而出现不来例假的情况。针对垂体瘤的治疗方法主要是手术切除，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成不足，反馈性地减弱了下丘脑-垂体对促甲状腺激素的分泌，使得促甲状腺激素含量降低，继而影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经紊乱甚至停经。确诊通常需要抽血检测TSH、FT4等指标，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会影响身体对于糖类、蛋白质以及脂肪的代谢，进而影响雌激素的合成，造成月经周期紊乱或者停经。主要通过实验室检查包括ACTH激发试验、尿游离皮质醇测定等来诊断，然后遵医嘱用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物治疗。
建议关注体重变化，保持良好的生活习惯，合理饮食并定期进行妇科检查。必要时，可以进行超声波检查、内分泌检查以及针对性的血液学检查，以便及时发现并处理相关问题。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化，抑制了下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素的分泌，导致无排卵，进而出现月经推迟的现象。可通过血HCG检测确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素刺激，会导致子宫内膜增生异常，从而引起不来例假的情况发生。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片进行调理。
3.垂体瘤
垂体瘤可压迫垂体前叶组织，影响其正常分泌的功能，使雌激素和孕激素减少，导致子宫内膜无法按期脱落，从而出现不来例假的情况。针对垂体瘤的治疗方法主要是手术切除，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成不足，反馈性地减弱了下丘脑-垂体对促甲状腺激素的分泌，使得促甲状腺激素含量降低，继而影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经紊乱甚至停经。确诊通常需要抽血检测TSH、FT4等指标，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会影响身体对于糖类、蛋白质以及脂肪的代谢，进而影响雌激素的合成，造成月经周期紊乱或者停经。主要通过实验室检查包括ACTH激发试验、尿游离皮质醇测定等来诊断，然后遵医嘱用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物治疗。
建议关注体重变化，保持良好的生活习惯，合理饮食并定期进行妇科检查。必要时，可以进行超声波检查、内分泌检查以及针对性的血液学检查，以便及时发现并处理相关问题。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
注射用尿促卵泡素
甲磺酸溴隐亭片
左甲状腺素钠片
