长期刷牙牙龈出血可能是慢性牙龈炎、牙结石、维生素C缺乏、遗传性出血性毛细血管扩张症、血友病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性牙龈炎
慢性牙龈炎由牙菌斑微生物引起的局部感染所致，炎症导致牙龈组织脆弱易碎，因此在刷牙时容易引起出血。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等缓解不适症状。
2.牙结石
牙结石是附着于牙齿表面的钙化或部分钙化的菌斑及软垢，质地坚硬，刺激牙龈使其处于充血状态，进而导致刷牙时出现出血的情况。去除牙结石通常需要进行专业洁牙操作，如超声波洁治术、手工刮除法等。
3.维生素C缺乏
维生素C缺乏会导致毛细血管脆性增加，在受到机械摩擦后容易破裂出血。这种情况下，由于牙龈部位毛细血管较为丰富，所以在刷牙时会出现出血的现象。补充维生素C可以改善此症状，建议多吃新鲜水果和蔬菜，如猕猴桃、草莓、菠菜等。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，其特征为全身多处脏器毛细血管壁先天发育不良，致毛细血管扩张，当刷牙时牙龈受到刺激，可能会导致这些受损的毛细血管破裂而引起出血。对于此类患者，可遵医嘱服用维生素K类药物，如维生素K1片、维生素K3注射液等以促进凝血功能恢复。
5.血友病
血友病是一组由于基因缺陷导致血液中某种凝血因子缺乏，从而影响血液凝固的遗传性出血性疾病总称。凝血功能障碍使得轻微创伤后都可能造成长时间流血不止，包括刷牙时造成的牙龈损伤。治疗血友病主要是替代疗法，即通过输注含有缺失凝血因子的产品来纠正缺乏，如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。
针对长期刷牙牙龈出血的症状，建议定期进行口腔卫生维护，包括使用牙线和漱口水。同时，应避免食用过硬或过热的食物，以减少对牙龈的刺激。必要时，建议进行专业的口腔检查，包括X光检查和全口洁治，以及血液凝血功能检测，以排除其他潜在的口腔或全身疾病。
1.慢性牙龈炎
慢性牙龈炎由牙菌斑微生物引起的局部感染所致，炎症导致牙龈组织脆弱易碎，因此在刷牙时容易引起出血。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等缓解不适症状。
2.牙结石
牙结石是附着于牙齿表面的钙化或部分钙化的菌斑及软垢，质地坚硬，刺激牙龈使其处于充血状态，进而导致刷牙时出现出血的情况。去除牙结石通常需要进行专业洁牙操作，如超声波洁治术、手工刮除法等。
3.维生素C缺乏
维生素C缺乏会导致毛细血管脆性增加，在受到机械摩擦后容易破裂出血。这种情况下，由于牙龈部位毛细血管较为丰富，所以在刷牙时会出现出血的现象。补充维生素C可以改善此症状，建议多吃新鲜水果和蔬菜，如猕猴桃、草莓、菠菜等。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，其特征为全身多处脏器毛细血管壁先天发育不良，致毛细血管扩张，当刷牙时牙龈受到刺激，可能会导致这些受损的毛细血管破裂而引起出血。对于此类患者，可遵医嘱服用维生素K类药物，如维生素K1片、维生素K3注射液等以促进凝血功能恢复。
5.血友病
血友病是一组由于基因缺陷导致血液中某种凝血因子缺乏，从而影响血液凝固的遗传性出血性疾病总称。凝血功能障碍使得轻微创伤后都可能造成长时间流血不止，包括刷牙时造成的牙龈损伤。治疗血友病主要是替代疗法，即通过输注含有缺失凝血因子的产品来纠正缺乏，如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。
针对长期刷牙牙龈出血的症状，建议定期进行口腔卫生维护，包括使用牙线和漱口水。同时，应避免食用过硬或过热的食物，以减少对牙龈的刺激。必要时，建议进行专业的口腔检查，包括X光检查和全口洁治，以及血液凝血功能检测，以排除其他潜在的口腔或全身疾病。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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人凝血因子Ⅷ
