原发性甲减的常见原因是碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺破坏、垂体前叶功能减退以及遗传因素。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素所必需的元素，长期碘摄入不足会导致甲状腺不能产生足够的甲状腺激素，从而引起甲减。补碘可以作为预防和治疗碘缺乏引起的甲减的方法，例如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的甲状腺组织导致的炎症反应，进而影响甲状腺激素的分泌。抗甲状腺药物如硫脲类和咪唑类可用于抑制自身免疫反应，如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。
3.甲状腺破坏
由于手术切除、放射性碘治疗等原因导致甲状腺部分或全部被破坏，使甲状腺无法正常生产甲状腺激素，从而引起甲减。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，其产生的促甲状腺激素减少，间接影响甲状腺激素的合成和释放，继而导致甲减的发生。肾上腺皮质激素替代疗法可纠正下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能紊乱，常用的有氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
5.遗传因素
某些基因突变可能导致甲状腺发育不全或甲状腺激素合成障碍，增加患原发性甲减的风险。目前没有针对遗传因素的特定治疗方法，但通过定期监测甲状腺功能可以早期发现并及时干预。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，以利于身体恢复。建议进行血液中TSH、FT4水平检测，以评估甲状腺功能状态。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素所必需的元素，长期碘摄入不足会导致甲状腺不能产生足够的甲状腺激素，从而引起甲减。补碘可以作为预防和治疗碘缺乏引起的甲减的方法，例如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的甲状腺组织导致的炎症反应，进而影响甲状腺激素的分泌。抗甲状腺药物如硫脲类和咪唑类可用于抑制自身免疫反应，如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。
3.甲状腺破坏
由于手术切除、放射性碘治疗等原因导致甲状腺部分或全部被破坏，使甲状腺无法正常生产甲状腺激素，从而引起甲减。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，其产生的促甲状腺激素减少，间接影响甲状腺激素的合成和释放，继而导致甲减的发生。肾上腺皮质激素替代疗法可纠正下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能紊乱，常用的有氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
5.遗传因素
某些基因突变可能导致甲状腺发育不全或甲状腺激素合成障碍，增加患原发性甲减的风险。目前没有针对遗传因素的特定治疗方法，但通过定期监测甲状腺功能可以早期发现并及时干预。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，以利于身体恢复。建议进行血液中TSH、FT4水平检测，以评估甲状腺功能状态。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
甲状腺片
维生素D滴剂
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
