晚上睡时手麻白天不麻可能是睡眠姿势压迫、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠姿势压迫
长时间保持一个姿势睡觉会导致局部血液循环受阻，从而引起麻木的症状。睡前适当活动手腕和手指，促进血液循环，缓解不适症状。
2.颈椎病
由于颈椎间盘突出、骨质增生等病理变化导致椎管狭窄，使颈部脊髓、神经根受到刺激或压迫。当夜间睡眠时，枕头过高或过低会使颈椎处于异常位置，进一步加重对神经的压迫，出现手臂麻木的情况。患者可遵医嘱使用颈托进行固定，也可以通过针灸等方式来改善病情。
3.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致的一系列临床表现，包括手部疼痛、麻木等症状。夜间睡眠时，手腕处于放松状态，此时正中神经更容易被周围的组织挤压，进而诱发上述现象。对于腕管综合征的患者而言，可以采取封闭注射的方式来进行治疗，如利多卡因加曲安奈德。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态下，糖代谢障碍导致神经营养缺乏，长期如此会引起周围神经受损，影响感觉功能，所以会出现白天不麻晚上麻的现象。患者需要及时就医，在医生指导下口服降糖药控制血糖水平，比如二甲双胍片、阿卡波糖片等。
5.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是由多种原因引起的外周神经炎症反应，主要累及四肢远端的感觉、运动和植物神经的功能障碍，表现为肢体远端对称性的感觉减退、肌肉萎缩无力、皮肤苍白潮红、烧灼感等症状。如果存在维生素B族缺乏的问题，可能会导致神经系统受到影响，进而引发上述不适症状。针对维生素B族缺乏引起的多发性末梢神经炎，建议补充维生素B族制剂，如复合维生素B片、维生素B12片等药物进行治疗。
日常生活中要注意保暖，以免冷风刺激而加重不适症状。同时还要定期到医院复查，以便于了解自身的恢复情况。
1.睡眠姿势压迫
长时间保持一个姿势睡觉会导致局部血液循环受阻，从而引起麻木的症状。睡前适当活动手腕和手指，促进血液循环，缓解不适症状。
2.颈椎病
由于颈椎间盘突出、骨质增生等病理变化导致椎管狭窄，使颈部脊髓、神经根受到刺激或压迫。当夜间睡眠时，枕头过高或过低会使颈椎处于异常位置，进一步加重对神经的压迫，出现手臂麻木的情况。患者可遵医嘱使用颈托进行固定，也可以通过针灸等方式来改善病情。
3.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致的一系列临床表现，包括手部疼痛、麻木等症状。夜间睡眠时，手腕处于放松状态，此时正中神经更容易被周围的组织挤压，进而诱发上述现象。对于腕管综合征的患者而言，可以采取封闭注射的方式来进行治疗，如利多卡因加曲安奈德。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态下，糖代谢障碍导致神经营养缺乏，长期如此会引起周围神经受损，影响感觉功能，所以会出现白天不麻晚上麻的现象。患者需要及时就医，在医生指导下口服降糖药控制血糖水平，比如二甲双胍片、阿卡波糖片等。
5.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是由多种原因引起的外周神经炎症反应，主要累及四肢远端的感觉、运动和植物神经的功能障碍，表现为肢体远端对称性的感觉减退、肌肉萎缩无力、皮肤苍白潮红、烧灼感等症状。如果存在维生素B族缺乏的问题，可能会导致神经系统受到影响，进而引发上述不适症状。针对维生素B族缺乏引起的多发性末梢神经炎，建议补充维生素B族制剂，如复合维生素B片、维生素B12片等药物进行治疗。
日常生活中要注意保暖，以免冷风刺激而加重不适症状。同时还要定期到医院复查，以便于了解自身的恢复情况。
首都医科大学附属北京儿童医院
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