牙齿残根20几年了没拔，可能会导致患者出现根尖周炎、根尖囊肿、牙周炎、龋病、牙髓炎等疾病，建议患者及时就医进行治疗。
1、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症性病变，通常是由于细菌感染、外伤等因素引起的。如果患者存在根尖周炎，可能会导致牙齿出现松动、咬合痛、牙龈肿胀等不适症状。建议患者及时就医，可以通过X线检查、牙髓活力试验等方式明确诊断。如果确诊为根尖周炎，患者可以在医生指导下进行根管治疗术，通过根管治疗可以清除根管内的感染物质，缓解不适症状。
2、根尖囊肿
根尖囊肿是指发生在根尖部位的囊肿，通常是由于牙髓病变、外伤等因素引起的。如果患者存在根尖囊肿，可能会导致牙齿出现变色、松动、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，将囊肿切除。
3、牙周炎
牙周炎是指发生在牙周组织的慢性炎症，通常是由于牙菌斑、食物嵌塞、不良修复体等因素引起的。如果患者存在牙周炎，可能会导致牙龈红肿、出血、松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、龋病
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者主要表现为牙齿变黄，也可能出现龋洞。建议患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。
5、牙髓炎
牙髓炎主要是由细菌感染引起的，如果患者存在牙髓炎，可能会导致牙齿出现剧烈疼痛、肿胀等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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