慢性化脓性中耳炎需根据病情确定是否手术。该疾病通常由中耳黏膜长期受到炎症刺激引起,导致中耳腔积液和黏膜增厚。如果炎症持续存在,可能会导致鼓膜穿孔或听骨链受损,进而影响听力。此时,手术可能是一种治疗手段,如鼓室成形术或听骨链重建术,以清除病灶、修复受损结构并改善听力。然而,是否需要手术还需根据个体情况和病情严重程度来决定。