老年糖尿病患者在选择降糖药物时，可以考虑使用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈或那格列奈等药物。由于糖尿病治疗需要个体化调整，建议患者在医生指导下进行药物选择和治疗方案制定。如果患者有其他疾病或正在服用其他药物，应告知医生以避免潜在的相互作用。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度到中度体重超重的2型糖尿病患者。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖。肾功能损害者禁用本品。服药期间需定期监测肾功能。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制高血糖的老年糖尿病患者。其能刺激机体分泌更多的胰岛素，从而降低血糖水平。闭角型青光眼、严重的肾脏或肝脏疾病及自身免疫性的内分泌紊乱的患者慎用。使用时应遵医嘱调整剂量。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食控制疗效不满意的2型糖尿病患者。该药物能够增加机体对胰岛素的敏感性，进而降低血糖浓度。充血性心力衰竭、急性肝损伤或慢性肝病伴发肝功能失代偿的患者禁用。用药后需注意观察水肿情况。
4.瑞格列奈
瑞格列奈适用于经饮食和运动治疗后血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者。此药物可快速降低餐后血糖峰值，减轻患者的不适感。严重肾功能障碍患者禁用。对于存在肾功能损害风险的患者，建议定期评估肾功能。
5.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法等基础治疗无效的成年2型糖尿病患者。该药物可以促进胰岛β细胞释放胰岛素，以达到降低血糖的目的。妊娠期妇女禁用。哺乳期妇女如须服用，应停止哺乳。
需要注意的是，以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。老年糖尿病患者在使用降糖药物的同时，还应注意合理膳食，避免食用含糖量高的食物，以免引起血糖波动。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度到中度体重超重的2型糖尿病患者。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖。肾功能损害者禁用本品。服药期间需定期监测肾功能。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制高血糖的老年糖尿病患者。其能刺激机体分泌更多的胰岛素，从而降低血糖水平。闭角型青光眼、严重的肾脏或肝脏疾病及自身免疫性的内分泌紊乱的患者慎用。使用时应遵医嘱调整剂量。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食控制疗效不满意的2型糖尿病患者。该药物能够增加机体对胰岛素的敏感性，进而降低血糖浓度。充血性心力衰竭、急性肝损伤或慢性肝病伴发肝功能失代偿的患者禁用。用药后需注意观察水肿情况。
4.瑞格列奈
瑞格列奈适用于经饮食和运动治疗后血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者。此药物可快速降低餐后血糖峰值，减轻患者的不适感。严重肾功能障碍患者禁用。对于存在肾功能损害风险的患者，建议定期评估肾功能。
5.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法等基础治疗无效的成年2型糖尿病患者。该药物可以促进胰岛β细胞释放胰岛素，以达到降低血糖的目的。妊娠期妇女禁用。哺乳期妇女如须服用，应停止哺乳。
需要注意的是，以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。老年糖尿病患者在使用降糖药物的同时，还应注意合理膳食，避免食用含糖量高的食物，以免引起血糖波动。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
参芪降糖颗粒
吲哚美辛巴布膏
果糖二磷酸钠口服溶液
