血压降不下来可能是由于肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起继发性高血压。因为肾缺血刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而使血压升高。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行扩张血管治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，引起体内钠离子潴留和水潴留，从而导致血压上升。该病会导致体内醛固酮水平持续增高，醛固酮具有保钠排钾的作用，当其浓度高于正常值时，会引起体内钠离子浓度增加，钠离子浓度增加后会使细胞外液容量增加，心脏负荷加重，此时就会出现血压升高的现象。患者可遵医嘱服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制病情。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所引起的临床综合征，皮质醇通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性而降低血压，但同时也促进糖皮质激素受体介导的心肌肥厚和心率加快，这些效应共同作用下可能导致血压难以控制。患者需要及时就医，在医生指导下使用磷酸钠注射液、醋酸龙片等药物缓解不适症状。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足，引起间歇性低氧血症，夜间频繁觉醒，严重打鼾，白天嗜睡，晨起头痛，血压升高。患者可以考虑佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机辅助睡眠，改善症状。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的内分泌疾病，甲状腺激素能够增强心脏收缩力和提高机体代谢率，造成交感神经系统兴奋性增高，从而使心率增快、血液循环加速，进而引起血压上升。患者可以在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压并记录数值，以便更好地了解血压变化。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足休息，也有助于控制血压。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起继发性高血压。因为肾缺血刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而使血压升高。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行扩张血管治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，引起体内钠离子潴留和水潴留，从而导致血压上升。该病会导致体内醛固酮水平持续增高，醛固酮具有保钠排钾的作用，当其浓度高于正常值时，会引起体内钠离子浓度增加，钠离子浓度增加后会使细胞外液容量增加，心脏负荷加重，此时就会出现血压升高的现象。患者可遵医嘱服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制病情。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所引起的临床综合征，皮质醇通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性而降低血压，但同时也促进糖皮质激素受体介导的心肌肥厚和心率加快，这些效应共同作用下可能导致血压难以控制。患者需要及时就医，在医生指导下使用磷酸钠注射液、醋酸龙片等药物缓解不适症状。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足，引起间歇性低氧血症，夜间频繁觉醒，严重打鼾，白天嗜睡，晨起头痛，血压升高。患者可以考虑佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机辅助睡眠，改善症状。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的内分泌疾病，甲状腺激素能够增强心脏收缩力和提高机体代谢率，造成交感神经系统兴奋性增高，从而使心率增快、血液循环加速，进而引起血压上升。患者可以在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压并记录数值，以便更好地了解血压变化。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足休息，也有助于控制血压。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
螺内酯片
左甲状腺素钠片
盐酸咪达普利片
