39问医生

肾病性水肿的病因是什么

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肾病性水肿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征、高血压肾病或尿毒症等疾病引起的,这些疾病导致肾功能受损,引起体内水分潴留。面对肾病性水肿,应避免高盐饮食,以减轻水肿症状。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,引起肾功能减退,水钠潴留,进而引发水肿。其主要表现为血尿、蛋白尿等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗,也可以遵医嘱使用他克莫司等药物缓解不适症状。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变,肾脏毛细血管壁增厚,通透性增高,水分漏出至组织间隙而引起水肿。典型表现为浮肿、尿液改变和血压升高。患者需要及时就医,在医生指导下应用胰岛素注射液控制血糖水平,同时配合口服降糖药如格列齐特片来改善病情。
3.肾病综合征
肾病综合征由多种原因引起的临床综合征,以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征。由于蛋白质丢失过多,血浆胶体渗透压降低,液体从血管进入组织间隙形成水肿。患者可遵照医生的意见服用氢片、片等利尿剂促进体内水分排出,从而减轻水肿现象。
4.高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉硬化性肾硬化,当肾小球内压力增高时会导致肾小球滤过膜受损,使血清白蛋白通过受损的肾小球漏入组织间隙中,引起水肿的发生。患者可以听从医生建议口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂类药物扩张外周动脉,降低肾小球囊内压力,从而达到缓解水肿的目的。
5.尿毒症
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,肾脏无法正常工作,导致废物和液体在体内积累,引起水肿和其他并发症。患者应尽快开始透析治疗,如腹膜透析或血液透析,以帮助清除体内的废物和多余的液体。
针对肾病性水肿,应注意休息,避免长时间站立或坐着不动,以减少下肢静脉回流不畅引起的水肿。饮食方面需限制盐分摄入,保持每日不超过3g,以减少水肿发生。定期复查肾功能指标,以便早期发现并处理可能的问题。
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2024-02-19 浏览100
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