备孕3个月没怀上可能是因为输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或高泌乳素血症等病因导致的。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断并接受针对性治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响受精卵顺利运输到宫腔，导致不孕。需要进行输卵管造影术评估。对于输卵管因素引起的不孕，可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外，引起疼痛和不育。因为子宫内膜异位病灶会影响受精卵着床。子宫内膜异位症的治疗通常采用药物疗法，如口服避孕药、黄体酮类药物等，以缓解症状并控制病情发展。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。因为雄激素水平过高导致卵泡发育障碍，无法正常排出成熟卵子。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足所致的全身性低代谢状态，可出现体重增加、怕冷、皮肤干燥、脱发等症状。甲状腺功能低下会导致雌激素灭活减少，刺激垂体前叶促卵泡激素和促黄体生成激素分泌增加，进而导致卵泡发育异常，影响生育能力。甲减的治疗主要是补充甲状腺激素，常用药物为左旋甲状腺素钠片，待症状改善后可在医生指导下逐渐停药。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，如垂体肿瘤、原发性甲状腺功能减退症等，会引起闭经溢乳、头痛、视力变化等症状。高泌乳素血症可以抑制下丘脑释放激素的分泌，继而影响垂体的分泌，使卵泡不能发育成熟，从而导致不孕。针对高泌乳素血症的治疗需首先确定病因，然后对因治疗。例如，如果是垂体瘤引起的，则需要通过手术切除肿瘤；若是原发性甲状腺功能减退症导致的，则需要遵医嘱服用左甲状腺素钠片纠正甲状腺功能异常。
建议定期监测卵泡发育情况以及激素水平是否正常，以排除以上提及的各种可能病因。必要时，可以考虑进行更为详细的妇科检查，如宫颈涂片、子宫超声波检查等，以进一步评估生育能力和排除其他潜在的问题。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响受精卵顺利运输到宫腔，导致不孕。需要进行输卵管造影术评估。对于输卵管因素引起的不孕，可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外，引起疼痛和不育。因为子宫内膜异位病灶会影响受精卵着床。子宫内膜异位症的治疗通常采用药物疗法，如口服避孕药、黄体酮类药物等，以缓解症状并控制病情发展。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。因为雄激素水平过高导致卵泡发育障碍，无法正常排出成熟卵子。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足所致的全身性低代谢状态，可出现体重增加、怕冷、皮肤干燥、脱发等症状。甲状腺功能低下会导致雌激素灭活减少，刺激垂体前叶促卵泡激素和促黄体生成激素分泌增加，进而导致卵泡发育异常，影响生育能力。甲减的治疗主要是补充甲状腺激素，常用药物为左旋甲状腺素钠片，待症状改善后可在医生指导下逐渐停药。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，如垂体肿瘤、原发性甲状腺功能减退症等，会引起闭经溢乳、头痛、视力变化等症状。高泌乳素血症可以抑制下丘脑释放激素的分泌，继而影响垂体的分泌，使卵泡不能发育成熟，从而导致不孕。针对高泌乳素血症的治疗需首先确定病因，然后对因治疗。例如，如果是垂体瘤引起的，则需要通过手术切除肿瘤；若是原发性甲状腺功能减退症导致的，则需要遵医嘱服用左甲状腺素钠片纠正甲状腺功能异常。
建议定期监测卵泡发育情况以及激素水平是否正常，以排除以上提及的各种可能病因。必要时，可以考虑进行更为详细的妇科检查，如宫颈涂片、子宫超声波检查等，以进一步评估生育能力和排除其他潜在的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
脑栓通胶囊
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
