输卵管通畅不怀孕可能是输卵管积水、输卵管粘连、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.输卵管积水
输卵管积水是指由于炎症或其他原因导致输卵管阻塞，液体积聚在输卵管内形成积水。这会影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，从而导致不孕。对于输卵管积水引起的不孕，通常采用腹腔镜下输卵管造口术等手术方式进行治疗。
2.输卵管粘连
输卵管粘连是由于慢性炎症引起输卵管壁纤维化、增厚、管腔狭窄甚至闭锁，使精子和卵子不能顺利通过而影响受孕。这种情况会导致输卵管通而不畅，进而影响受孕。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物缓解不适症状。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的位置时，就会发生子宫内膜异位症。这些异常的组织可能会侵犯输卵管，导致其功能受损，影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，进而导致不孕。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物进行调理，必要时也可采取手术切除病灶的方式进行治疗。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素水平导致卵泡发育障碍，进而影响卵子排出，造成不孕。针对多囊卵巢综合征所致的不孕，可以考虑药物诱导排卵，常用药物有氯米芬、来曲唑等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后、碘-131治疗后等原因导致的低甲状腺激素血症，会引起全身新陈代谢率降低，包括性腺功能减退，影响生育能力。补充左甲状腺素钠片是主要治疗方法，起始剂量需较小，逐渐增加至目标剂量，以维持TSH在正常范围。
建议定期进行妇科超声检查以及输卵管造影等相关检查，监测病情变化。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于改善身体状况。
1.输卵管积水
输卵管积水是指由于炎症或其他原因导致输卵管阻塞，液体积聚在输卵管内形成积水。这会影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，从而导致不孕。对于输卵管积水引起的不孕，通常采用腹腔镜下输卵管造口术等手术方式进行治疗。
2.输卵管粘连
输卵管粘连是由于慢性炎症引起输卵管壁纤维化、增厚、管腔狭窄甚至闭锁，使精子和卵子不能顺利通过而影响受孕。这种情况会导致输卵管通而不畅，进而影响受孕。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物缓解不适症状。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的位置时，就会发生子宫内膜异位症。这些异常的组织可能会侵犯输卵管，导致其功能受损，影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，进而导致不孕。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物进行调理，必要时也可采取手术切除病灶的方式进行治疗。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素水平导致卵泡发育障碍，进而影响卵子排出，造成不孕。针对多囊卵巢综合征所致的不孕，可以考虑药物诱导排卵，常用药物有氯米芬、来曲唑等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后、碘-131治疗后等原因导致的低甲状腺激素血症，会引起全身新陈代谢率降低，包括性腺功能减退，影响生育能力。补充左甲状腺素钠片是主要治疗方法，起始剂量需较小，逐渐增加至目标剂量，以维持TSH在正常范围。
建议定期进行妇科超声检查以及输卵管造影等相关检查，监测病情变化。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于改善身体状况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
