想怀二胎老是怀不上是怎么回事

想怀二胎老是怀不上可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、黄体功能不足等病因有关。建议患者到医院就诊，完善相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等，导致卵子和精子受精障碍，引起不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管疏通术进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外，导致盆腔炎症和粘连，影响卵子运输和着床。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，改善子宫环境。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能异常包括甲亢和甲减，会影响体内激素水平，干扰正常生育能力。针对甲亢，可遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗；针对甲减，则需要通过补充甲状腺素片、左甲状腺素钠片纠正低甲状腺状态。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体期孕激素分泌不足或其生物活性降低，导致子宫内膜发育迟缓和子宫内膜反应性降低，造成子宫内膜接受性差，影响胚胎着床。可以考虑在医生指导下使用地屈孕酮片、醋酸氯地孕酮片等孕激素类药物进行调理。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，如输卵管通畅度测试、超声监测卵泡发育等。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于提高生育机会。