14岁少年脾大可能是生理性因素引起，也可能是脾脏感染、肝硬化等原因导致。
1、生理性因素
14岁少年处于生长发育阶段，可能会因营养过剩导致脾脏增大。这种情况通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，平时注意饮食，避免过多摄入高脂肪、高热量的食物。
2、脾脏感染
由于脾脏受到病毒、细菌、真菌等感染，从而导致脾脏细胞受损，引起脾脏肿大的现象。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
3、肝硬化
肝硬化是肝细胞发生严重损伤后，肝脏正常结构被破坏，肝脏变硬，在临床上患者会出现腹部不适、乏力、脾脏肿大等症状。患者可以在医生的指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
除上述外，此类症状还可能与脾脏囊肿、白血病、恶性淋巴瘤等因素有关，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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