后槽牙烂了个大窟窿疼可能是因为龋齿、牙髓炎、根尖周炎等原因所导致，患者可通过补牙、根管治疗、拔牙等方式治疗。
1、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿最终会变成黑色的缺损，如果患者的龋齿比较严重，会出现上述症状。患者可遵医嘱通过补牙的方式进行治疗，常用的补牙材料有复合树脂、玻璃离子、银汞合金等，对于缺损比较大的牙齿，可选择根管治疗、拔牙术等手术方式进行治疗。
2、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者一般会出现疼痛、牙齿敏感、牙齿发黑等症状。患者可遵医嘱通过根管治疗的方式进行治疗，首先需要对牙齿进行彻底的清理，然后打开髓腔，拔除牙髓，接着进行根管内的消毒，最后进行根管充填，从而达到治疗的目的。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，患者一般会出现咬合痛、根尖部位有明显的疼痛感等症状，随着病情的发展，还可能会出现根尖部位肿胀、流脓等症状。患者可遵医嘱通过根管治疗的方式进行治疗，首先需要对牙齿进行彻底的清理，然后打开髓腔，拔除牙髓，接着进行根管内的消毒，最后进行根管充填，从而达到治疗的目的。
除以上原因外，也可能是由于牙周炎、智齿冠周炎等原因引起的，建议患者及时就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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