高血压200mmHg指收缩压达到200mmHg，这种情况能活多久，临床上没有明确的时间参考。高血压分为一级、二级、三级、单纯收缩期高血压、合并心脑血管疾病等，需要根据不同的分级来具体分析。
1、一级高血压
如果患者收缩压达到200mmHg，没有任何其他的危险因素，也没有靶器官损害，属于一级高血压，这种情况下，患者预后一般比较好，不会影响到寿命。
2、二级高血压
如果患者收缩压达到200mmHg，同时合并1-2个危险因素，如糖尿病、冠心病、脑血管病等，属于二级高血压。如果患者不积极控制血压，可能会引起心脑血管疾病，严重时会危及生命。
3、三级高血压
如果患者收缩压达到200mmHg，同时伴有3个以上的危险因素，如糖尿病、心脑血管病等，属于三级高血压。如果患者不积极控制血压，可能会引起心力衰竭、脑出血、肾功能不全等并发症，严重时可能会危及生命。
4、单纯收缩期高血压
单纯收缩期高血压是指患者收缩压在200mmHg以上，舒张压在100mmHg以上，患者可能没有明显的临床症状，也可能会出现头痛、头晕、心律失常等症状。患者可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、氢片等药物进行治疗，通常能够使血压恢复正常，一般也不会影响患者的寿命。
5、合并心脑血管疾病
如果患者同时合并心脑血管疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死等，如果不积极控制血压，可能会诱发急性心肌梗死、脑出血等，会严重危及患者的生命。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用硝苯地平、美托洛尔等药物进行降压治疗。同时，患者还需要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重血压升高的情况。
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