39问医生

胸腰椎退行性骨关节病是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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胸腰椎退行性骨关节病可能由椎间盘变性、韧带增厚、关节突关节退行性变、脊柱滑脱或脊柱侧凸等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.椎间盘变性
椎间盘变性是由于椎间盘水分丢失和纤维环破裂导致其结构完整性受损。这会导致相邻的两个椎体之间的活动度增加,从而引起疼痛。对于椎间盘变性的患者,可以使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬、萘普生等药物。
2.韧带增厚
韧带增厚是指椎间韧带、后纵韧带以及黄韧带出现不同程度肥厚的情况,使脊髓受压而产生一系列临床表现的一种疾病。当椎管内空间减少时,可能会压迫神经根或脊髓,引起疼痛、麻木等症状。针对韧带增厚引起的症状,可遵医嘱服用营养神经类药物进行缓解,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.关节突关节退行性变
关节突关节退行性变是由年龄增长、长期劳损等因素导致的关节面软骨逐渐磨损、消失,进而发生关节周围骨质增生、关节间隙狭窄等一系列病理变化。这种病变容易造成局部不稳定状态,导致关节面不平整,易诱发创伤性关节炎的发生。如果患者的病情比较严重,则需要通过手术的方式进行治疗,例如椎板切除减压术、椎弓根螺钉固定术等。
4.脊柱滑脱
脊柱滑脱通常是因为先天发育异常、外伤等原因导致椎体相对于相邻椎体向前移位超过5%的现象。当脊柱小关节失去正常的解剖关系时,会引起关节囊松弛、关节移位甚至骨折,导致脊柱不稳并伴有腰部疼痛、下肢无力等症状。对于脊柱滑脱的患者,可以通过微创手术的方式进行治疗,比如椎间孔镜下椎体间融合术、经皮椎间融合器植入术等。
5.脊柱侧凸
脊柱侧凸是一种以脊柱偏离中线为特征的三维畸形,可能由遗传因素、姿势不当、神经系统疾病或其他潜在健康问题引起。脊柱侧凸会影响身体两侧肌肉的对称性和平衡,导致背部疼痛、肩部不平衡等问题。轻度脊柱侧凸可通过矫形支具治疗,重度则需手术矫正,如脊柱侧凸矫正术、脊柱截骨术等。
建议定期复查,监测疾病的进展,必要时进行MRI或CT扫描。注意保持良好的姿势,避免长时间低头玩手机或电脑,以减轻颈部负担。
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2024-02-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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