39问医生

高热寒战的原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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高热寒战可能因感染性休克、败血症、疟疾、结核病、巨球蛋白血症等疾病引起,这些疾病可能导致免疫系统异常反应,进而引发高热寒战的症状。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统,导致全身炎症反应和免疫细胞活化,释放大量炎症介质,引起血管通透性增加、毛细血管渗出增多,进而影响微循环功能,出现组织器官灌注不足的现象。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠进行抗感染治疗。
2.败血症
败血症是由致病菌侵入血液并迅速生长繁殖,产生大量毒素和代谢产物所引起的急性全身性感染。这些内源性物质作为超敏原作用于机体,激发了I型变态反应,导致毛细血管扩张、通透性增强和水肿等病理变化。针对败血症的治疗通常需要静脉注射广谱抗生素,例如万古霉素或者碳青霉烯类药物。
3.疟疾
疟疾由特定的疟原虫株感染所致,当被携带疟原虫的按蚊叮咬时,疟原虫通过血液进入人体并开始繁殖。随着疟原虫数量的增加,它们会在红细胞内繁殖并破坏红细胞,导致发热、寒战等症状。对于疟疾的治疗,常采用奎宁或氯喹等抗疟药进行治疗。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病,在病情活动期,结核分枝杆菌产生的蛋白质可以作为一种超敏原,刺激机体产生相应的抗体和效应T细胞,形成抗原-抗体复合物,沉积在小血管壁上,激活补体,导致局部组织发生炎症反应,表现为反复发热、夜间盗汗以及体重减轻等症状。结核病的治疗通常需要长期服用抗结核药物,如异烟肼、利福平等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特点是骨髓中异常增生的浆细胞过度分泌单克隆免疫球蛋白,导致血液中的免疫球蛋白水平升高。高水平的免疫球蛋白分子可能会与自身抗原交叉反应,触发免疫系统的攻击,从而引起发热、寒战等症状。巨球蛋白血症的治疗可能包括化疗、靶向治疗或干细胞移植等方法,需根据具体情况制定方案。
建议定期监测体温变化,以便及时发现异常情况。必要时,医生可能会推荐进行血常规、尿常规、便常规、C-反应蛋白检测、降钙素原检测等以评估感染状态。
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2024-03-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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