39问医生

食道穿孔是怎么得的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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食道穿孔可能是由外伤性损伤、腐蚀性食管炎、食管裂孔疝、恶性肿瘤侵犯、长期使用质子泵抑制剂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤性损伤
外伤导致食道壁完整性受损,进而引起食道穿孔。对于外伤引起的穿孔,需要紧急手术修补以防止感染和腹膜炎的发生。
2.腐蚀性食管炎
强酸、强碱等物质经口腔进入食道后,可对黏膜造成严重灼伤,导致食道穿孔。对于腐蚀性食管炎引起的穿孔,在急诊情况下需立即进行洗胃处理,并给予营养支持治疗。
3.食管裂孔疝
当膈肌上的小部分组织结构薄弱或缺损时,会导致腹腔内的脏器通过这个通道进入胸腔,从而形成食管裂孔疝。长时间存在可能导致食管下端压力降低,增加发生食管穿孔的风险。对于食管裂孔疝患者,可通过服用促动力药物如莫沙必利片来缓解症状并减少穿孔风险。
4.恶性肿瘤侵犯
食道癌或其他恶性肿瘤可能向周围组织扩散,压迫或侵蚀食道壁,最终导致穿孔。针对食道癌引起的穿孔,化疗联合放疗是常见的治疗方法,可以减缓肿瘤生长速度。
5.长期使用质子泵抑制剂
长期大量使用质子泵抑制剂会使食道下端的黏膜抵抗力下降,容易受到食物和其他刺激物的损害。建议定期复查胃镜,监测食道病变情况,同时调整饮食习惯,避免食用过热、过硬的食物,以减少食道损伤风险。
患者应保持良好的口腔卫生,避免吸烟和饮酒,以减少食道炎症的发生。定期体检有助于早期发现食道疾病的迹象,及时采取干预措施。
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2024-03-04 浏览100
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