39问医生

站的时间长腰酸怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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站的时间长腰酸可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症等疾病的表现,这些疾病都可能导致腰部肌肉和神经受压,引起疼痛和不适。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.腰肌劳损
长时间站立导致腰部肌肉持续收缩,形成无氧代谢状态,产生乳酸等代谢产物堆积,从而引起局部酸胀和疼痛。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时,会导致腰部出现放射性疼痛,当久站时,由于重力作用,会使髓核组织进一步向后方突出,进而加重对神经根的刺激和压迫程度,所以会出现腰痛的情况发生。对于轻度的腰椎间盘突出,可以通过牵引疗法来改善病情。重度者则需要通过微创手术的方式进行治疗,比如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎间孔内窥镜下椎间盘切除术等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管容积减少,导致神经受压而出现一系列临床表现。长时间站立会使脊柱负担增加,进而加剧脊柱不稳定,诱发或加重腰椎管狭窄的症状。非手术治疗包括物理疗法如热敷、针灸以及功能锻炼,如果保守治疗无效,则需考虑开放手术如椎板切除减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间发生错位,使上一节腰椎相对于下一节向前滑移的现象。长时间站立可能会导致腰椎承受的压力不均,进而加重腰椎滑脱的程度,引起腰痛的发生。对于急性发作期的患者,建议卧床休息以减轻疼痛。对于慢性期且反复发作的患者,可采用脊柱内固定融合术进行治疗。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症患者的骨骼强度下降,在受到外力的作用下容易发生压缩骨折,长时间站立会引起脊柱负荷增大,可能导致脊柱变形,从而诱发疼痛。补充钙剂和维生素D可以增强骨密度,常用的药物有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。此外还可以遵医嘱使用阿伦磷酸钠、唑来膦酸等抑制破骨细胞活性的药物延缓骨质流失。
针对长期站立引起的腰酸症状,建议定期进行腰部肌肉力量训练,如燕飞动作练习,以增强支撑结构稳定性。同时,还可配合医生进行磁共振成像(MRI)检查,排除其他潜在的病理因素。
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2024-02-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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