身上突然起黑点和红点可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、凝血功能障碍、糖尿病、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量不足导致止血功能受损而引起的皮肤出血。当患者受到轻微外伤时，可能会出现皮下出血的现象。可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由机体接触致敏原后发生I型变态反应，导致毛细血管脆性增加，引起皮肤黏膜下出血。若患者对金属饰品中的镍元素过敏，则可能导致皮肤上出现红色斑疹或丘疹。患者可遵照医生的指导服用抗组胺药来改善不适症状，例如西替利嗪、氯雷他定等。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指凝血过程中的任何一步出现问题，包括凝血因子缺乏、血小板功能异常等，会导致出血倾向，表现为身上出现瘀点、瘀斑等症状。针对凝血功能障碍的治疗需首先确定具体原因，然后进行针对性处理。例如维生素K缺乏者需要补充维生素K制剂；如果是遗传性凝血因子缺乏，则可能需要定期输注凝血因子替代疗法。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期偏高，会引起微血管病变，使毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，从而影响组织供血，导致皮肤局部缺血缺氧，进而形成瘀点或瘀斑。患者可通过调整饮食结构以及适当运动的方式控制病情发展，必要时也可配合医生通过口服降糖药或者胰岛素注射剂来进行调理，比如二甲双胍、格列齐特等。
5.药物副作用
某些药物如阿司匹林、华法林等会影响血小板的功能或抑制凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，在服用这些药物期间，如果剂量过大或个体敏感度过高，就可能出现皮肤瘀点的情况。对于药物引起的皮肤瘀点，应立即停用相关药物并及时就医。同时，注意观察是否有其他不良反应发生。
建议患者定期进行全血细胞计数、血小板功能测试和凝血功能检测以监测病情变化。日常生活中，患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免穿着过紧的衣服摩擦患处，以免加重皮肤损伤。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量不足导致止血功能受损而引起的皮肤出血。当患者受到轻微外伤时，可能会出现皮下出血的现象。可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由机体接触致敏原后发生I型变态反应，导致毛细血管脆性增加，引起皮肤黏膜下出血。若患者对金属饰品中的镍元素过敏，则可能导致皮肤上出现红色斑疹或丘疹。患者可遵照医生的指导服用抗组胺药来改善不适症状，例如西替利嗪、氯雷他定等。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指凝血过程中的任何一步出现问题，包括凝血因子缺乏、血小板功能异常等，会导致出血倾向，表现为身上出现瘀点、瘀斑等症状。针对凝血功能障碍的治疗需首先确定具体原因，然后进行针对性处理。例如维生素K缺乏者需要补充维生素K制剂；如果是遗传性凝血因子缺乏，则可能需要定期输注凝血因子替代疗法。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期偏高，会引起微血管病变，使毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，从而影响组织供血，导致皮肤局部缺血缺氧，进而形成瘀点或瘀斑。患者可通过调整饮食结构以及适当运动的方式控制病情发展，必要时也可配合医生通过口服降糖药或者胰岛素注射剂来进行调理，比如二甲双胍、格列齐特等。
5.药物副作用
某些药物如阿司匹林、华法林等会影响血小板的功能或抑制凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，在服用这些药物期间，如果剂量过大或个体敏感度过高，就可能出现皮肤瘀点的情况。对于药物引起的皮肤瘀点，应立即停用相关药物并及时就医。同时，注意观察是否有其他不良反应发生。
建议患者定期进行全血细胞计数、血小板功能测试和凝血功能检测以监测病情变化。日常生活中，患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免穿着过紧的衣服摩擦患处，以免加重皮肤损伤。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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