小孩缺乏维生素D可能表现为生长迟缓、颅骨软化、肋骨外翻、鸡胸等骨骼发育异常，也可能会导致夜间惊醒。由于维生素D缺乏可能影响儿童的生长发育，建议及时就医进行血液维生素D水平检测和体格检查。
1.生长迟缓
缺乏维生素D会影响钙和磷的吸收和利用，从而影响骨骼发育。而钙是构成骨骼的重要元素之一，因此会导致生长迟缓。生长迟缓表现为身高低于同龄儿童平均值，可能伴随体重不增或下降。
2.颅骨软化
维生素D不足导致钙质代谢异常，使颅骨骨化延迟，颅骨变薄、硬度降低，出现颅骨软化的情况。颅骨软化的典型体征是在头顶部中央有乒乓球样凹陷，即“乒乓球头”。
3.肋骨外翻
维生素D缺乏导致钙质沉积减少，骨骼密度降低，容易发生变形，进而导致肋骨外翻。肋骨外翻通常发生在胸部两侧，患者可能会感到不适或疼痛。
4.鸡胸
当维生素D缺乏时，可导致佝偻病的发生，此时肋骨过度生长，形成凸起的胸壁，即鸡胸。鸡胸主要表现在胸前壁，从剑突至心前区明显向前隆起，状如禽类的胸脯。
5.夜间惊醒
维生素D缺乏可能导致神经兴奋性增高，睡眠中大脑皮层仍处于兴奋状态，所以会出现夜间惊醒的现象。这种情况多见于婴幼儿，常伴有夜啼、易哭闹等表现。
针对上述症状，建议进行血清25-羟基维生素D3水平检测以评估维生素D状况。必要时，医生还可能会安排X线检查来评估骨骼健康。治疗措施包括补充维生素D制剂，如口服维生素D滴剂或注射用维生素D3油溶液。家长应注意确保孩子获得足够的日晒时间，并均衡饮食，特别是富含维生素D的食物，如鱼类、蘑菇等，以支持孩子的健康发展。
1.生长迟缓
缺乏维生素D会影响钙和磷的吸收和利用，从而影响骨骼发育。而钙是构成骨骼的重要元素之一，因此会导致生长迟缓。生长迟缓表现为身高低于同龄儿童平均值，可能伴随体重不增或下降。
2.颅骨软化
维生素D不足导致钙质代谢异常，使颅骨骨化延迟，颅骨变薄、硬度降低，出现颅骨软化的情况。颅骨软化的典型体征是在头顶部中央有乒乓球样凹陷，即“乒乓球头”。
3.肋骨外翻
维生素D缺乏导致钙质沉积减少，骨骼密度降低，容易发生变形，进而导致肋骨外翻。肋骨外翻通常发生在胸部两侧，患者可能会感到不适或疼痛。
4.鸡胸
当维生素D缺乏时，可导致佝偻病的发生，此时肋骨过度生长，形成凸起的胸壁，即鸡胸。鸡胸主要表现在胸前壁，从剑突至心前区明显向前隆起，状如禽类的胸脯。
5.夜间惊醒
维生素D缺乏可能导致神经兴奋性增高，睡眠中大脑皮层仍处于兴奋状态，所以会出现夜间惊醒的现象。这种情况多见于婴幼儿，常伴有夜啼、易哭闹等表现。
针对上述症状，建议进行血清25-羟基维生素D3水平检测以评估维生素D状况。必要时，医生还可能会安排X线检查来评估骨骼健康。治疗措施包括补充维生素D制剂，如口服维生素D滴剂或注射用维生素D3油溶液。家长应注意确保孩子获得足够的日晒时间，并均衡饮食，特别是富含维生素D的食物，如鱼类、蘑菇等，以支持孩子的健康发展。
首都医科大学附属北京儿童医院
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