心率每分钟40多次可能是由于长期从事重体力劳动、甲状腺功能减退、心肌炎、心力衰竭、使用药物等原因所引起的，患者需要根据病因对症治疗。
1、长期从事重体力劳动
如果患者长期从事重体力劳动，可能会导致心肌的耗氧量增加，从而出现心率减慢的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者及时卧床休息，通常一段时间后可以逐渐缓解。
2、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等因素引起的。由于甲状腺激素分泌不足，患者可能会出现心率减慢、乏力、食欲减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等因素引起的。由于炎症刺激心肌，患者可能会出现心律失常、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
4、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌炎症损伤、缺血等因素引起的。由于心脏泵血功能下降，患者可能会出现心率减慢、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负担。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
5、使用药物
如果患者存在心律失常的情况，在服用药物时，可能会导致心率减慢，出现心率每分钟40多次的情况。建议患者在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿托品、异丙肾上腺素等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
左甲状腺素钠片
门冬氨酸钾镁片
琥珀酸美托洛尔缓释片
