老人高血压降不下来可以尝试生活方式干预、抗高血压药物治疗、心理行为疗法、定期监测血压等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
建议患者调整饮食结构，减少钠盐摄入量，增加钾、钙摄入量；戒烟限酒；规律运动；保持健康体重。通过上述方式有助于降低外周血管阻力，进而降低血压水平。
2.抗高血压药物治疗
遵医嘱使用利尿剂如氢、螺内酯等；β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等；以及钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等。这些药物能够影响交感神经系统活性、改善外周血管阻力及心脏负荷来控制血压。选择合适的药物需考虑个体差异及可能存在的并发症风险。
3.心理行为疗法
可采用认知行为疗法、放松训练等方式，在专业人员指导下开展一系列放松身心、减轻压力的心理活动。此方法旨在帮助个体识别并改变导致高血压升高的不良情绪反应模式，从而间接改善血压控制效果。
4.定期监测血压
每日固定时间点测量血压值，并记录于专门的血压日记中，以便及时发现异常波动。定期监测可以帮助了解个体对不同生活因素变化的血压反应模式，指导更精准的生活方式调整策略。
在老年人群中，高血压管理需特别注意避免过度劳累及长时间处于应激状态。同时，若经上述处理后血压仍持续偏高，则应及时就医寻求心血管专家的帮助，进一步评估是否需要调整治疗方案。
1.生活方式干预
建议患者调整饮食结构，减少钠盐摄入量，增加钾、钙摄入量；戒烟限酒；规律运动；保持健康体重。通过上述方式有助于降低外周血管阻力，进而降低血压水平。
2.抗高血压药物治疗
遵医嘱使用利尿剂如氢、螺内酯等；β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等；以及钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等。这些药物能够影响交感神经系统活性、改善外周血管阻力及心脏负荷来控制血压。选择合适的药物需考虑个体差异及可能存在的并发症风险。
3.心理行为疗法
可采用认知行为疗法、放松训练等方式，在专业人员指导下开展一系列放松身心、减轻压力的心理活动。此方法旨在帮助个体识别并改变导致高血压升高的不良情绪反应模式，从而间接改善血压控制效果。
4.定期监测血压
每日固定时间点测量血压值，并记录于专门的血压日记中，以便及时发现异常波动。定期监测可以帮助了解个体对不同生活因素变化的血压反应模式，指导更精准的生活方式调整策略。
在老年人群中，高血压管理需特别注意避免过度劳累及长时间处于应激状态。同时，若经上述处理后血压仍持续偏高，则应及时就医寻求心血管专家的帮助，进一步评估是否需要调整治疗方案。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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