肾病高血压降不下来可能导致肾功能衰竭、心力衰竭、脑卒中、视网膜病变等并发症，长期发展还会引发尿毒症。
1.肾功能衰竭
肾病患者血压控制不佳时，肾脏负担加重，可能导致肾小球硬化、肾间质纤维化等病理改变。随着病情进展，可引起肾功能逐渐减退，直至肾功能衰竭，导致尿素氮和肌酐水平升高，出现贫血、水肿等症状。
2.心力衰竭
长期未控制的高血压会增加心脏负荷，导致心室壁增厚、心肌细胞肥大或死亡，进而影响心脏泵血功能。若肾病合并高血压，会导致心肌重塑和心室重构，进一步恶化心脏功能，引发心力衰竭，表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等。
3.脑卒中
当肾病患者的血压持续偏高时，容易诱发颅内压增高，此时可能会对脑血管造成一定的压力，从而形成微动脉瘤。当受到外界刺激后，易发生破裂出血，导致脑实质内的出血。脑卒中的症状包括突然出现的头痛、呕吐、言语不清、肢体无力、视力模糊等，严重者可能面临生命危险。
4.视网膜病变
肾病高血压可导致眼底血管痉挛、缺血，促进眼底动脉硬化，加速眼底病变的发展。常见症状为眼前黑影飘动、视力下降、视野缺损等，严重时可能导致失明。
5.尿毒症
血压控制不佳会加剧肾脏损伤，长期肾损害可能导致肾功能逐渐丧失，发展为尿毒症。尿毒症患者常伴随疲劳、食欲不振、恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状，需要进行透析治疗或器官移植。
肾病患者应定期监测血压，避免过度劳累及情绪紧张，以减少高血压风险。
1.肾功能衰竭
肾病患者血压控制不佳时，肾脏负担加重，可能导致肾小球硬化、肾间质纤维化等病理改变。随着病情进展，可引起肾功能逐渐减退，直至肾功能衰竭，导致尿素氮和肌酐水平升高，出现贫血、水肿等症状。
2.心力衰竭
长期未控制的高血压会增加心脏负荷，导致心室壁增厚、心肌细胞肥大或死亡，进而影响心脏泵血功能。若肾病合并高血压，会导致心肌重塑和心室重构，进一步恶化心脏功能，引发心力衰竭，表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等。
3.脑卒中
当肾病患者的血压持续偏高时，容易诱发颅内压增高，此时可能会对脑血管造成一定的压力，从而形成微动脉瘤。当受到外界刺激后，易发生破裂出血，导致脑实质内的出血。脑卒中的症状包括突然出现的头痛、呕吐、言语不清、肢体无力、视力模糊等，严重者可能面临生命危险。
4.视网膜病变
肾病高血压可导致眼底血管痉挛、缺血，促进眼底动脉硬化，加速眼底病变的发展。常见症状为眼前黑影飘动、视力下降、视野缺损等，严重时可能导致失明。
5.尿毒症
血压控制不佳会加剧肾脏损伤，长期肾损害可能导致肾功能逐渐丧失，发展为尿毒症。尿毒症患者常伴随疲劳、食欲不振、恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状，需要进行透析治疗或器官移植。
肾病患者应定期监测血压，避免过度劳累及情绪紧张，以减少高血压风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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