重度肾积水可以考虑肾造口术、输尿管支架植入术、经皮穿刺肾镜取石术、腹腔镜手术、体外冲击波碎石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的肾功能损害。
1.肾造口术
通过外科手术在腰部创建一个人工通道将肾脏中的液体引流至外部，通常采用局部麻醉，在门诊完成。此措施旨在缓解因尿液积聚导致的肾压力增高，适用于无法通过自然排泄改善的严重肾积水。可迅速减轻症状并促进受损肾功能恢复。
2.输尿管支架植入术
医生将一根柔软的导丝插入患侧的输尿管内，然后沿着导丝放入一个小型的金属支架来扩张狭窄部位，通常需要在局部麻醉下完成。该方法是利用医疗器械在X光监视下置入体内，能够有效解决输尿管阻塞的问题，从而减轻肾积水的症状。但需注意术后可能出现感染、出血等并发症。
3.经皮穿刺肾镜取石术
使用一根细针穿过皮肤进入肾脏，然后使用特殊的工具取出结石，一般在全身麻醉下进行。该技术适合于治疗直径小于2厘米的肾结石，其原理是利用先进的影像学引导系统找到精确位置后，再由专业医师运用微创器械对准目标区域进行精准操作。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在腹部打几个小孔，用特殊仪器进入腹腔内部进行检查和治疗的一种微创手术方式；具体时间取决于手术复杂程度。对于存在粘连性肠梗阻、胃肠道穿孔等情况时，此时进行上述手术有助于减少创伤风险。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法，利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石上将其粉碎成更小颗粒以便排出体外。该设备适合处理直径小于2cm且位于表浅部位的肾结石。操作简便快捷且副作用较小。
患者应定期复查肾功能及B超检查，监测肾积水的变化情况。同时，建议采取低盐饮食，避免进一步加重肾脏负担。
1.肾造口术
通过外科手术在腰部创建一个人工通道将肾脏中的液体引流至外部，通常采用局部麻醉，在门诊完成。此措施旨在缓解因尿液积聚导致的肾压力增高，适用于无法通过自然排泄改善的严重肾积水。可迅速减轻症状并促进受损肾功能恢复。
2.输尿管支架植入术
医生将一根柔软的导丝插入患侧的输尿管内，然后沿着导丝放入一个小型的金属支架来扩张狭窄部位，通常需要在局部麻醉下完成。该方法是利用医疗器械在X光监视下置入体内，能够有效解决输尿管阻塞的问题，从而减轻肾积水的症状。但需注意术后可能出现感染、出血等并发症。
3.经皮穿刺肾镜取石术
使用一根细针穿过皮肤进入肾脏，然后使用特殊的工具取出结石，一般在全身麻醉下进行。该技术适合于治疗直径小于2厘米的肾结石，其原理是利用先进的影像学引导系统找到精确位置后，再由专业医师运用微创器械对准目标区域进行精准操作。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在腹部打几个小孔，用特殊仪器进入腹腔内部进行检查和治疗的一种微创手术方式；具体时间取决于手术复杂程度。对于存在粘连性肠梗阻、胃肠道穿孔等情况时，此时进行上述手术有助于减少创伤风险。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法，利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石上将其粉碎成更小颗粒以便排出体外。该设备适合处理直径小于2cm且位于表浅部位的肾结石。操作简便快捷且副作用较小。
患者应定期复查肾功能及B超检查，监测肾积水的变化情况。同时，建议采取低盐饮食，避免进一步加重肾脏负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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