肚子胀一般指腹胀。老人不吃饭五天腹胀的很大，多考虑是饮食不当造成的，也不排除与腹部受凉、消化不良、肠梗阻、胃炎等原因有关，可以根据引起的原因通过日常护理、物理治疗、药物治疗等方式进行改善。
1、饮食不当
如果患者长时间吃一些容易产气的食物，如红薯、豆制品等，可能会导致胃肠道内产生大量的气体，从而引发腹胀的症状。建议患者可以通过腹部顺时针按摩的方式，促进胃肠道蠕动，改善不适症状。同时，建议患者需要调整饮食结构，可以适当进食富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等，有助于促进胃肠道蠕动，改善腹胀的情况。
2、腹部受凉
如果患者不注意腹部的保暖，受到寒凉刺激以后，可能会导致胃肠道痉挛，从而引发腹胀的症状。患者可以根据天气变化适当增加衣物，避免受到寒凉刺激。同时，患者也可以使用热水袋局部热敷进行改善。
3、消化不良
如果患者暴饮暴食，可能会加重胃肠道负担，引起消化不良，从而出现腹胀、腹痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过腹部按摩的方式，缓解腹胀的情况。
4、肠梗阻
肠梗阻主要是指肠道的内容物排出受阻，此时肠道内的内容物不能够正常排出，导致肠道内压力增高，进而出现腹胀的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘油灌肠剂、开塞露等药物进行治疗。必要时，患者需要通过肠粘连松解术等方式进行手术治疗。
5、胃炎
如果患者长期饮酒、吸烟，可能会导致幽门螺杆菌感染，从而诱发胃炎，炎症刺激胃肠道，可能会出现腹胀、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。
首都医科大学附属北京儿童医院
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