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手腕腱鞘炎症状及治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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手腕腱鞘炎的症状包括腕部疼痛、局部肿胀、活动受限、关节僵硬以及按压痛,通常可以通过休息、物理疗法或药物治疗缓解,严重时可能需要手术干预。如果症状持续不缓解或者加剧,建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.腕部疼痛
当发生腱鞘炎时,炎症因子刺激周围组织,导致神经敏感性增加和肌肉紧张,进而引发疼痛。这种疼痛通常位于手腕附近,可能伴有刺痛感或钝痛。
2.局部肿胀
腱鞘炎会引起滑膜增生肥厚,腱鞘管腔狭窄,从而导致肌腱受卡压,出现无菌性炎症反应。炎症会刺激周围的软组织,使血管扩张并增加液体渗出,形成局部肿胀。肿胀通常发生在手腕的屈侧,即手掌朝下的那一面。
3.活动受限
由于腱鞘炎会导致腱鞘管狭窄,压迫经过此处的肌腱,影响其正常滑动,所以会出现活动受限的情况。患者可能会感到在弯曲或伸展手腕时受到限制,尤其是在早晨或长时间休息后更为明显。
4.关节僵硬
腱鞘炎可导致腱鞘内纤维化,进而影响腱鞘内的滑液流动,造成腱鞘积液,导致腱鞘内压力增高,压迫肌腱,进而导致肌腱变性、坏死等,最终导致关节僵硬。僵硬的感觉通常出现在早晨或长时间静止后,随着活动的增加而改善。
5.按压痛
按压患处时,会对受损的腱鞘产生机械性刺激,进一步激活体内的免疫细胞,释放多种炎症介质,如白介素-1β、肿瘤坏死因子-α等,这些物质能够促进组织水肿和疼痛的发生。疼痛点通常位于手腕的特定位置,按压时会有明显的压痛点。
针对手腕腱鞘炎的症状,建议可以进行超声波检查、MRI检查等以评估损伤程度。治疗措施包括物理疗法,如热敷、冷敷以及遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适。患者应避免重复性的手腕运动,注意休息,以减少腱鞘炎的复发风险。
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2024-03-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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