四十五岁得了糖尿病还可以活多少年，并没有具体的时间，需要根据患者的病情、身体情况、是否积极治疗等因素来进行综合判断。
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌或作用缺陷所引起的，患者会出现多尿、多饮、多食、体重减轻等症状。如果患者病情较轻，通过积极治疗，血糖控制较好，一般不会影响到正常的寿命。如果患者病情较重，血糖控制较差，可能会导致多种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等，严重时还可能会导致心脑血管疾病，如心肌梗死、脑出血等，此时如果不积极治疗，可能会影响患者的寿命，但具体时间无法明确。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗。同时，在饮食上避免食用含糖量高的食物，如巧克力、奶油等，以免导致血糖升高，不利于病情的控制。
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