以前来月经不痛经，现在痛经可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病的表现，这些疾病可能导致子宫肌肉过度收缩或子宫内膜对疼痛敏感性增加。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
由于体内激素水平变化导致雌激素和孕酮比例失衡，引起子宫平滑肌收缩异常，从而出现痛经的现象。患者可以在医生指导下使用复方戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置时，即为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜受卵巢激素的影响发生周期性变化，形成继发性痛经。对于确诊为子宫内膜异位症引起的痛经，可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，反复周期性出血并继发纤维化所导致。子宫内膜细胞侵犯至子宫肌层后，在局部生长繁殖，随着月经周期而出血，会导致子宫肌壁紧张度增加，进而引起痛经。针对子宫腺肌症所致的痛经，建议患者采取针灸疗法，在专业中医师操作下对三阴交穴、足三里穴等穴位进行针刺处理。
4.宫颈炎
宫颈炎是由病原体感染引起的宫颈炎症改变，炎症刺激可能会导致宫颈充血水肿，易诱发痉挛性腹痛的发生。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸多西环素肠溶胶囊等。
5.子宫内膜炎
主要是指细菌突破宫颈防御系统入侵子宫内膜而发生的炎症反应，此时会引起子宫内膜充血水肿，甚至坏死脱落，导致痛经的情况发生。患者可以按医嘱口服阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等抗生素类药物控制病情发展。
针对痛经的症状，建议患者定期进行妇科检查以及超声波检查，以监测子宫健康状况。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，有助于改善不适症状。
1.内分泌失调
由于体内激素水平变化导致雌激素和孕酮比例失衡，引起子宫平滑肌收缩异常，从而出现痛经的现象。患者可以在医生指导下使用复方戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置时，即为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜受卵巢激素的影响发生周期性变化，形成继发性痛经。对于确诊为子宫内膜异位症引起的痛经，可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，反复周期性出血并继发纤维化所导致。子宫内膜细胞侵犯至子宫肌层后，在局部生长繁殖，随着月经周期而出血，会导致子宫肌壁紧张度增加，进而引起痛经。针对子宫腺肌症所致的痛经，建议患者采取针灸疗法，在专业中医师操作下对三阴交穴、足三里穴等穴位进行针刺处理。
4.宫颈炎
宫颈炎是由病原体感染引起的宫颈炎症改变，炎症刺激可能会导致宫颈充血水肿，易诱发痉挛性腹痛的发生。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸多西环素肠溶胶囊等。
5.子宫内膜炎
主要是指细菌突破宫颈防御系统入侵子宫内膜而发生的炎症反应，此时会引起子宫内膜充血水肿，甚至坏死脱落，导致痛经的情况发生。患者可以按医嘱口服阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等抗生素类药物控制病情发展。
针对痛经的症状，建议患者定期进行妇科检查以及超声波检查，以监测子宫健康状况。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，有助于改善不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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