左后肩胛骨下方疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、胃食管反流病、胸膜炎、肺栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常呈阵发性发作，且夜间较为明显。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列临床综合征，当突出的椎间盘压迫到神经根时，会导致颈部和肩部放射性疼痛。此外还可能伴随上肢麻木无力等症状。对于轻度的颈椎病，可以通过热敷的方式缓解不适症状，也可以通过针灸等方式来改善病情。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，在某些情况下，这些物质可能会刺激周围的组织，包括左侧肩胛骨下的胸部区域，从而引起疼痛感。患者可以遵照医生的意见服用抑酸药物来进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症因子刺激胸膜可引起局部水肿和渗出，导致胸壁与肺之间的摩擦增加，从而产生疼痛。这种疼痛通常位于胸前区，深呼吸或咳嗽时加剧。针对细菌感染引起的胸膜炎，患者需要接受抗生素治疗，例如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
5.肺栓塞
肺栓塞由各种栓子堵塞肺动脉及其分支引起，可导致急性肺循环功能障碍，严重者可出现急性右心功能衰竭甚至死亡。若栓子来源于下肢深静脉，则可能导致下肢深静脉血栓形成，进而引起下肢肿胀、疼痛的症状，有时疼痛可放射至同侧肩背部。患者可在医生指导下使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗，或者口服华法林钠片进行抗凝治疗。
建议患者定期复查以监测病情变化，还可适当进行游泳、打羽毛球等运动锻炼，有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重不适症状。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常呈阵发性发作，且夜间较为明显。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列临床综合征，当突出的椎间盘压迫到神经根时，会导致颈部和肩部放射性疼痛。此外还可能伴随上肢麻木无力等症状。对于轻度的颈椎病，可以通过热敷的方式缓解不适症状，也可以通过针灸等方式来改善病情。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，在某些情况下，这些物质可能会刺激周围的组织，包括左侧肩胛骨下的胸部区域，从而引起疼痛感。患者可以遵照医生的意见服用抑酸药物来进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症因子刺激胸膜可引起局部水肿和渗出，导致胸壁与肺之间的摩擦增加，从而产生疼痛。这种疼痛通常位于胸前区，深呼吸或咳嗽时加剧。针对细菌感染引起的胸膜炎，患者需要接受抗生素治疗，例如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
5.肺栓塞
肺栓塞由各种栓子堵塞肺动脉及其分支引起，可导致急性肺循环功能障碍，严重者可出现急性右心功能衰竭甚至死亡。若栓子来源于下肢深静脉，则可能导致下肢深静脉血栓形成，进而引起下肢肿胀、疼痛的症状，有时疼痛可放射至同侧肩背部。患者可在医生指导下使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗，或者口服华法林钠片进行抗凝治疗。
建议患者定期复查以监测病情变化，还可适当进行游泳、打羽毛球等运动锻炼，有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重不适症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
吲哚美辛巴布膏
艾司奥美拉唑镁肠溶片
注射用头孢唑肟钠
