老年人小腿和脚浮肿可能是由肾功能不全、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、糖尿病肾病、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致体内水分潴留，引起水肿。因为肾脏是调节水盐平衡的重要器官，当其功能受损时，会导致体内的钠离子浓度升高，进而引起水肿。可以遵医嘱使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，造成体液滞留在组织间隙中，引起下肢水肿。这是由于心肌收缩力减弱，无法将足够的血液泵出心脏，从而导致体循环淤血。改善生活方式如戒烟限酒、适量运动可辅助缓解病情。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成后，血栓阻碍了血液回流，使下肢静脉压增高，液体漏出至周围组织间隙而引起水肿。这是因为血栓堵塞了深静脉，导致静脉回流障碍，液体积聚在下肢。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病会引起微血管病变，影响肾小球滤过率，导致蛋白尿和水肿。这主要是因为高血糖导致的微血管损伤，使得肾小球通透性增加，蛋白质从尿液中泄漏出来。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分渗入腹腔和身体其他部位。这是由于肝硬化时肝脏的合成功能受到损害，白蛋白的合成减少，导致血浆胶体渗透压降低。患者可在医生指导下口服恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行保肝治疗。
针对老年人小腿和脚部浮肿的情况，建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以排除高血压、高脂血症和高血糖等可能导致水肿的潜在因素。同时，应鼓励老人保持适度活动，促进血液循环，但要避免过度劳累以免加重水肿。
2024-02-12 07:50 举报
