没有怀孕也不来月经是怎么回事

柯怀 副主任医师
阳新县人民医院 妇产科

没有怀孕也不来月经可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位,其功能异常可能导致释放激素分泌减少,进而影响卵泡发育和排卵。这会导致不来月经。针对下丘脑功能异常的治疗可能包括使用人工合成的释放激素替代疗法,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可导致催乳素或其他生殖相关激素水平升高或降低,引起闭经、不孕等症状。催乳素过高抑制了卵泡发育和排卵,从而出现不来月经的情况。对于催乳素型垂体腺瘤引起的闭经,可以遵医嘱服用溴隐亭进行治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻,引起不排卵,所以不来月经。患者可以在医生指导下口服避孕药调整月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲亢时甲状腺激素水平增高,通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体前叶轴的功能,使FSH和LH分泌减少,导致卵泡不能发育成熟而失去正常排卵的能力,因此不会发生月经来潮的现象。甲亢患者需要遵照医生的意见选择抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素具有一定的对抗雌激素的作用,长期缺乏会引起体内雌激素水平下降,子宫内膜无法增生,从而导致停经现象的发生。肾上腺皮质功能减退症通常采用糖皮质激素补充治疗,常用药物有氢化可的松、等。
建议定期进行妇科检查以及相关的激素水平检测,例如雌激素、孕激素、促黄体生成素等,以评估生殖系统健康状况。如有必要,还可以做超声波检查以监测子宫内膜厚度和卵巢结构。

2024-04-17 09:07 举报
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就诊科室: 妇科
是否医保:
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000—— 5000元)
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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