39问医生

胆囊切除后右侧肋隐痛是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胆囊切除后右侧肋隐痛可能是慢性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆管炎性狭窄、胆管癌、胆源性腹膜炎等疾病的表现,这些疾病都与胆道系统功能异常有关。由于病因不同,治疗方法各异,因此应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由长期胆道感染引起的炎症性疾病,由于局部存在炎症反应和水肿,可能导致右侧肋部出现隐痛。此外,还可能伴随腹部不适、腹泻等症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于胆汁排泄受阻导致的肝脏纤维化,此时肝脏组织受到损伤,影响了正常的血液循环,进而引起右侧肋骨部位疼痛的情况发生。患者还可表现为皮肤瘙痒、黄疸等症状。针对此病的治疗主要是缓解症状,如遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药。
3.胆管炎性狭窄
胆管炎性狭窄由胆管壁纤维组织增生导致管腔狭窄,可使胆汁流通不畅,当胆汁流动时刺激受损的黏膜,从而引起右上腹绞痛。典型症状包括腹痛、发热以及黄疸。对于胆管炎性狭窄的治疗通常需要手术干预,例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术下支架植入术等。
4.胆管癌
胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤,由于肿瘤压迫周围神经根,所以会出现右侧肋骨隐隐作痛的症状。其他常见症状还包括黄疸、体重减轻等。胆管癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。其中手术切除是最常见的方法,通过开腹手术将病变部位完整切除。
5.胆源性腹膜炎
胆源性腹膜炎是由于胆石症、胆道梗阻等原因导致胆汁逆流入血,随血液流至腹膜而引起的急性炎症。由于炎症因子刺激腹膜,会引起右侧肋部持续性的钝痛感。患者可以遵照医生的意见采用头孢曲松钠注射液、亚胺培南西司他丁钠注射液等抗生素类药物控制感染。
术后应定期复查以监测病情变化,建议每年至少进行一次超声波检查。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物,避免食用辛辣刺激性食物,以免诱发胆管痉挛。
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2023-12-30 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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