腰椎管狭窄症的手术指征包括下肢无力、间歇性跛行、大小便异常及鞍区感觉异常。
当出现下肢无力时，表明脊髓受压已经影响到了运动功能；间歇性跛行是由于行走距离增加导致的神经缺血发作；大小便异常是因为直肠和膀胱的功能受到压迫而发生排泄障碍；鞍区感觉异常则反映了会阴部的感觉减退或消失。这些症状都意味着病情比较严重，需要通过手术来解除脊髓压迫。
如果患者没有明显的临床症状，则不需要手术治疗。因为此时患者的症状轻微或者无症状，可能与年龄增长引起的生理性退变有关，可通过非手术方式缓解症状。
针对腰椎管狭窄的治疗需个体化评估，避免剧烈活动以减少腰部负担，同时注意营养均衡，避免长时间保持一个姿势不动。
当出现下肢无力时，表明脊髓受压已经影响到了运动功能；间歇性跛行是由于行走距离增加导致的神经缺血发作；大小便异常是因为直肠和膀胱的功能受到压迫而发生排泄障碍；鞍区感觉异常则反映了会阴部的感觉减退或消失。这些症状都意味着病情比较严重，需要通过手术来解除脊髓压迫。
如果患者没有明显的临床症状，则不需要手术治疗。因为此时患者的症状轻微或者无症状，可能与年龄增长引起的生理性退变有关，可通过非手术方式缓解症状。
针对腰椎管狭窄的治疗需个体化评估，避免剧烈活动以减少腰部负担，同时注意营养均衡，避免长时间保持一个姿势不动。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
